雾化吸入前后拍背吸痰对小儿肺炎的疗效影响

程娇

【摘 要】 目的：分析小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用拍背吸痰护理措施的价值。方法：研究对象选取140例于2017年10月-2019年2月期间来本院诊治的小儿肺炎患者。随机分为对照组与实验组，每组患者各为70例。将常规护理措施应用于对照组，将拍背吸痰护理措施应用于实验组。对两组患儿不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患儿为 17.1%，不良反应发生率，对照组为42.9%的不良反应发生率。实验组不良反应发生率显著低于对照组。两组相比较，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论：在小儿雾化吸入治疗中应用拍背吸痰护理措施，其应用价值非常显著，能使患儿的临床症状得到有效缓解。将不良反应的发生率降低，能对治疗的临床疗效提供保障，进而取得了患儿家属的广泛认可。

【关键词】 拍背吸痰护理措施;雾化吸;小儿肺炎;疗效

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-007-01

小儿肺炎是儿科临床中的一种常见疾病，具有呼吸困难、咳嗽、发热等主要临床表现。选择雾化吸入治疗是临床治疗的一种首选方法。雾化吸入治疗的主要优势，是能对炎症部位进行局部用药，具有极高的安全性、简单的操作，同时能将药物不良反应的发生率有效降低，因此能取得良好的效果[1]。本文着重分析了小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用拍背吸痰护理措施的价值，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取140例于2017年10月-2019年2月期间来本院诊治的小儿肺炎患者。随机分为对照组与实验组，每组患者各为70例。对比两组患者的一般资料，差异无统计意义，具有可比性。

1.2 护理方法

将常规护理措施应用于对照组，将拍背吸痰护理措施应用于实验组。具体护

理措施如下：

①体位护理：引流体位正确与否，会直接影响到拍背吸痰的效果。为此，护理人员需要与患儿肺部感染的情况相结合，協助其采取正确的体位并采取引流措施。例如，在患儿上叶部位出现炎症时，可采取半卧位体位[2]。

②拍背的时机：雾化吸入治疗的时间是选择患儿饭后1h进行，主要为了由于震动而带来的刺激进行有效预防，规避患儿呕吐的反应的发生。拍背吸痰护理，主要是在吸入治疗结束后约5 min采取。当患儿出现不良症状，如呼吸困难和痰堵等，应将雾化吸入治疗及时停止，并给予相应的吸痰护理措施[3]。

③选择拍背的部位：一般是选取的拍背部位，主要是在双背、腋窝下、双侧前胸，约为1 min拍背的时间。主要是采用从下往上的拍背的方式，在拍背的同时还需要对患儿面色密切观察[4]。

④拍背的手法：具体拍背的手法，应结合患儿的年龄情况。若患儿年龄较小，可将手握成半球状，轻轻拍击患儿;若患儿年龄大于4岁，采用和婴幼儿相同的拍背方式。但在拍背应注意将腕部放松，同时要对拍击的力度引起注意，避免由于过大的拍击力度而直接伤害到患儿[5]。

⑤拍背吸痰护理的操作重点：为了对患儿面部变化更好的观察，护理人员需要和患儿采用面对面的方式。一旦有异常情况出现，需要对相应的措施及时采取。若患儿年龄较大，能自主咳嗽的，应鼓励其咳出痰液。为了避免伤害到患儿的呼吸道私膜，需要采取准确和轻柔的护理动作。严格控制吸痰的时间，避免因为过长的吸痰时间，而使患者的病情加重。

⑥消毒隔离护理措施：护理人员应严格执行无菌操作的实施护理过程。在使用后应及时消毒雾化的面罩及口含器，并用清水彻底的清洗。

1.3 观察指标

对两组患儿呼吸道阻塞、院内感染等不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

统计分析采用SPSS 19.0，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿为 17.1%，不良反应发生率，对照组为42.9%的不良反应发生率。实验组不良反应发生率显著低于对照组。两组相比较，差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

当小儿在患有呼吸系统疾病时，会出现诸多不良症状，如水肿和呼吸道私膜发生炎症，因为狭窄的呼吸道管腔，会使分泌物极大的增加。使患儿不仅出现较多的痰液，同时，还呈现一种粘稠状态，不能顺利排出[6]。临床对小儿肺炎的主要治疗措施，就是采用雾化吸入治疗，直接作用于炎症局部。同时，还有均匀的颗粒存在于雾化液中，对于化痰的效果比较显著。

在木本次研究中对全部患儿均采取雾化吸入治疗，同时实施常规护理措施及拍背吸痰护理措施，研究结果发现，实验组患儿为 17.1%，不良反应发生率，对照组为42.9%的不良反应发生率。实验组不良反应发生率显著低于对照组。两组相比较，差异具有统计学意义 （P<0.05）。由此可见，拍背吸痰护理措施有利于患儿的预后。采取正确的拍背方式，能震落附着在支气管内的分泌物，保障通畅的呼吸道，能彻底的吸收或者消散炎症，避免出现不良反应，同时，能使患儿的临床症状得到有效的缓解，进而能对病情的发展，发挥有效的促进作用。

综上所述，在小儿雾化吸入治疗中应用拍背吸痰护理措施，其应用价值非常显著，能使患儿的临床症状得到有效缓解。将不良反应的发生率降低，能对治疗的临床疗效提供保障，进而取得了患儿家属的广泛认可。

参考文献

[1] 胸背部拍打和吸痰在小儿重症肺炎中应用分析[J]. 刘兰娣.中西医结合心血管病电子杂志. 2017（22）：112-114

[2] 雾化吸入后不同拍背吸痰时机对婴幼儿肺炎疗效的影响[J].吴秋群，郑连央，李巧平.中国乡村医药.2016（03）：38-40

[3] 沐舒坦雾化吸入前吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理[J].黄颖.海峡药学. 2015（10）：79-81

[4] 不同拍背排痰法用于小儿：66-68

[5] 盐酸氨溴索雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎[J]. 郑海丽，王清兰.临床肺科杂志. 2013（01）：38-40

[6] 雾化吸入后拍背吸痰对婴幼儿重症肺炎的影响[J]. 徐兵，蔡振华，杨丽君，杨丽娟，陈娟娟，张云莲.中华全科医学.2011（07）：79-81