公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作分析

朱祯

摘要：新时期以来我国各项事业取得了健康稳定的发展。从党的十九大以来，我国不断加大对事业单位的政治经济体制改革，其中政府会计改革是其中很重要的部分。会计制度改革的核心内容是要在行政事业单位建立和完善权责发生制，不断改革财务会计体系以及完善预算会计制度，从而建立新型的会计模式和综合财务报告制度，以科学、全面、合理的反映单位财务信息和预算执行信息。这对医院的会计制度产生了深远的影响，本文在此基础上就公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作做了一定的探索，从而更好促进我国事业单位的发展。

关键词：体制改革;医院财务管理;政府会计改革;建议

一、背景

2010年财政部修订出台的《医院财务制度》和《医院会计制度》，至今已经执行了近20年，这一会计制度明确规定医院会计制度核算是以权责发生制作为基础的，但是这个会计制度存在着很多问题，无法反映一个医院财务发展中存在的资金负债等情况，也没有办法反映医院资金的使用情况，同时对于医院的财务管理起到有效的监督作用。为了更好的规范医院等事业单位财务管理，为此我国财政部在2017年10月份颁布了《政府会计制度--行政事业单位会计科目和报表》，目的在于更好地规范我国医院等事业单位的财务管理和会计制度，从而更好适应新时期我国财务管理的发展。本文在此基础上做了一定的探索，目的在于更好地促进医院财务管理的发展。

二、政府会计改革对医院财务管理的影响

（一）政府会计改革规范了医院财务管理的发展

《医院会计制度》对于会计科目名称、编号以及如何进行使用、会计报表格式及编报说明做了详细的阐述，另外还在附录部分列举了很多经济事务的一些财务处理的实例，更好地规范医院财务的管理，同时对于财务核算、会计核算以及财务报表做了进一步的规范，加大了医院等事业单位财务信息的公开化和透明化，从而更好促进医院的健康发展。

（二）政府会计改革是为了更好地满足形势下我国经济的发展

目前我国面临着复杂的国内外形势，经济体制改革正处于重要时期，在这个时期对于医院财务管理提出了新的要求。只有在政府会计的制度下制定科学合理的医院财务管理制度，才能更好地促进我国医院的健康发展。从医院角度来看待政府会计改革举措，政府会计改革的关键是否能够不断优化医院财务管理的管理效率以及医院资金使用的情况以及財务信息的规范程度。因此各个医院在政府会计改革的环境下，要不断加强财务部门内部管理，优化财务工作的环节和效率问题，同时要加强制度建设，不断规范财务管理规范。同时要加强人才建设，培养一批高素质的财务管理人才，从而更好地开展管理工作。

政府会计改革是我国进入新时期的必然选择，是为了更好地服务于我国的经济建设。对于医院财务发展来说，政府会计改革能够不断规范医院财务管理，更好规范财政资金的使用情况。同时能够把资金用在医院发展需要上，从而更好促进医院的发展，更好地服务于我国的现代化建设。针对政府会计管理文件提出的新要求，医院财务部门要进行有针对性的改革，第一要针对各种财务审批程序和审批文件进行改革，不断完善各种资金使用、监管和评估的过程，要对于每一笔资金的使用情况做详实的记录。第二，要加强制度改革，不断优化管理模式，同时要增加财政资金使用的公开化和透明化，不断完善各种财务报表的制作，同时加大对于各种财政资金使用的监管力度。

三、在政府会计改革的环境下，医院财务管理存在的一些问题

（一）医院财务人员意识淡薄

目前医院财务管理人员财务管理意识不足，对于政府会计改革精神落实不到位，很多工作经验和财务管理知识已经不能满足时代发展的需要了。很多医院的财务管理人员在开展工作存在着很大的不足，他们不愿意学习新的管理知识和管理模式，这样对于医院的发展是十分不利的。

因此如何建立一支高素质的财务管理队伍也是医院发展面临的一个很大的问题。在新时期政府会计改革对于医院财务制度和财务工作形式提出了新的要求，这就使得财务管理人员必须能够具备更高的要求，因此医院在招聘财务管理人员时，既要考虑有经验又要考虑学习能力强的人，只有这样才能更好地适应新时期财务管理的要求，从而更好促进医院的发展。

（二）资金使用和审核没有有效的审查机制

医院在资金使用环节存在着很大的问题，很多医院财务管理的核心内容是财务报销和财务核算两个环节，对于资金使用情况缺乏有效的监管，特别是对资金的流向、设备采购管理等环节的监督力度不够，这就使得医院的资金使用存在着很大的不合理性，这对于财务公开和财务透明的推进过程是十分不利的。另外一方面，医院很多环节的资金使用也缺乏一定的监管，比如设备药品的采购方面、大型医疗设备的采购，很多医院在采购过程中非法谋取一定的利益，但是我国现有的管理制度很难加以监督。因此在未来医院会计制度的建设过程中要不断完善医院的各个环节的监管制度，建立完善的资金使用和审核制度，不仅能够规划医院的会计管理工作，同时还能够有效提高医院的经济效益。

四、在政府会计改革的环境下，加强医院财务管理的几点建议

（一）转变财务管理意识，加强成本型核算

因为大多数医院是属于我国的事业单位，在开展日常工作过程中，它日常运作资金的来源不主要来自医疗收入。近几年来，很多医院没有意识到财务管理、节省成本和减少开支的重要性。在许多情况下导致了资金的浪费。因此，各个医院需要加强转变财务管理意识，加强对于预算的成本核算，对于财务管理制度加强规范管理。另外，医院会计制度还应该重点考虑医院学科建设和发展，同时对于医院的各种经费使用情况使用信息管理系统进行详细的记录，从而加强对于各种资金使用的监管。在此基础上，通过分析每一年资金使用情况，对于下一年资金使用制定科学合理的使用计划，从而更好促进医院财务管理的现代化和科学化。

（二）清理分析往来款项

医院财务还应当加强对于资金的专项清理工作。因以往对往来款项清理的不够及时或者其他历史原因，导致医院的往来款科目余额较大。尤其是医院的大型医疗设备的采购方面，在购买环节中要特别注意与各个供应商的核对清理。因此，各个医院应该要加强往来款项进行专项清理分析，明确债权和债务之间的关系，所有的审查环节都要按照相关会计制度科目按照规定的程序，并及时执行会计处理。

（三）合理使用绩效考核机制

一般的医院对于财务人员的管理大多数是采用的目标管理和绩效考核等形式，通过这些方式想要最大程度激发财务管理工作的积极性，从而更好地开展医院财务管理工作。制度再好，如果不能很好的贯彻落实，那也只是纸面式的制度。只有真正把政府改革制度落实到医院中才能更好地促进医院的发展。而财务管理人员是最终的执行者，因此各个医院需要结合自身发展情况制定科学合理的鼓励政策，从精神和物质两方面着手，更好地促进财务管理工作的开展，从而促进医院的发展。

五、结束语

综上所述，政府会计改革对医院财务管理起到了很好的指导作用，各个医院应该深入贯彻政府会计改革的精神，同时要结合自身的发展情况，不断优化自身内部的发展，更好促进医院财务管理工作的开展。

参考文献：

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