阶段性护理在慢性盆腔炎护理中的应用效果观察

何晓静

（广东省清远连州市妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院），广东 清远 513400）

慢性盆腔炎是常见且多发的妇科疾病，主要表现为慢性盆腔痛、异位妊娠、月经异常等，同时伴随不同程度疲倦、低热和神经衰弱症状，对患者身心健康和生活质量有着严重影响。该疾病多为急性盆腔炎迁延不愈所致，病情顽固、治疗难度大，严重时可导致患者不孕。常规护理主要围绕疾病展开，对患者的关注度不够，难以发挥患者在护理治疗工作的主观能动性，护理成效不佳[1-2]。为促进慢性盆腔炎护理工作的顺利开展，我院将阶段性护理运用至收治的部分患者中，研究详情和所得结论见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月我院收治的慢性盆腔炎患者60例作为研究对象，根据护理手段将其均分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组年龄20～50岁，平均（34.8±1.5）岁，病程8～20个月，平均（14.2±0.7）个月，未婚8例，已婚22例；观察组最小年龄和最大年龄分别为22岁和48岁，平均（35.2±1.6）岁，病程7-22个月，平均（13.9±0.8)个月；未婚10例，已婚20例。纳入标准：(1)存在满足慢性盆腔炎诊断标准的症状表现[3]；（2）年龄在20-50岁这一范围；（3）入组患者知晓本次研究目的意义主动参与。排除标准：（1）重要器官功能明显异于常人；（2）合并免疫系统和内分泌系统者；（3）存在精神分裂症等沟通认知障碍者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组按照常规护理服务流程对患者病情进行严格观察，予以对症护理措施；同时对患者进行慢性盆腔炎相关知识的讲解，关注患者情绪变化，予以针对性疏导干预措施，坚定患者战胜疾病的信念；同时对患者饮食用药情况进行指导。观察组患者在本次研究中接受阶段性护理，具体操作为：

1.2.1 治疗前期

该阶段的护理工作应围绕心理护理和生活指导展开。慢性盆腔炎以育龄期女性为主要发病对象，出现焦躁不安、紧张等负面情绪的风险大，对护理工作的依从性不高，甚至有抵触情绪产生。这就需要护理人员与患者展开及时有效的沟通交流，使得患者从不同层面了解自身疾病，进而以饱满的热情参与护理治疗工作。不仅如此，护理人员应对患者日常饮食进行指导，确保患者获得充足营养物质、维持患者正常新陈代谢；同时患者需要对患者的用药情况进行指导，促进患者迅速好转。

1.2.2 治疗中期

在对患者进行治疗过程中，护理人员需予以患者相应的鼓励、安慰，严格遵照医嘱和药物说明书进行药物剂量和温度的调整；对患者个人卫生进行指导，保证患者会阴部处于干净整洁的状态；告知患者尽量卧床休息，促进盆腔分泌物排泄。

1.2.3 治疗后期

待患者症状稳定后，护理人员可根据患者恢复情况鼓励患者适当参与运动锻炼，促进身体素质和免疫功能的提升；对患者出院后的护理工作进行指导，越好定期检查时间；养成良好的卫生习惯；若出现粘液、脓血等异常情况，需迅速入院接受诊治。

1.3 观察指标

参照我院自制问卷进行两组患者护理满意程度的判定，问卷得分范围在0～100分之间，包括态度、技巧、安全和水平共四项内容，分数越高，表明患者对护理工作越满意。两组患者护理前后心理状态以zung氏焦虑自评量表（SAS）和zung氏抑郁自评量表（SDS）为判定依据，SAD得分低于50分为情绪正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，得分在70分以上可判定患者有中的焦虑情绪；SDS得分在53分以内表明患者无抑郁情绪，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，得分在72分以上为重度抑郁。最终得分越高，表明患者心理状态越差[4]。同时展开症状缓解时间和并发症发生率的对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意程度对比

对照组和观察组患者满意程度得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意程度得分比较（，分）

表1 两组护理满意程度得分比较（，分）

2.2 两组护理前后心理状态对比

两组患者未出现护理前的心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组和观察组患者接受护理服务后的心理状态比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后心理状态对比（，分）

表2 两组护理前后心理状态对比（，分）

2.3 两组临床症状缓解时间对比

观察组月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床症状缓解时间对比结果（，d）

表3 两组临床症状缓解时间对比结果（，d）

2.4 两组并发症发生率对比结果

对照组和观察组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表1 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是出现在女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，受免疫因素、病情迁移、衣原体感染、病理改变、妇科手术和个人卫生习惯有关。慢性盆腔痛是患者较为典型的症状表现之一，可致使腰骶酸痛、下腹坠胀，可在劳累、性交或月经前后加重，严重时可对患者正常工作与生活产生严重影响。子宫内膜炎患者在发病过程中可有白带异常、月经紊乱、痛经等，严重时可伤及患者卵巢功能。慢性盆腔炎病程较长，部分患者可有失眠、精神不振等神经衰弱症状；抵抗力较差者，可出现急性或亚急性发作[5-6]。

近些年来，慢性盆腔炎发病率明显上升，对女性患者的身体状况和生命安全有着严重影响。这就需要医护人员予以患者针对性治疗方案，也要注重对患者的护理服务。常规护理主要是围绕疾病进行的，对患者的关注度有限，如此一来，患者在护理治疗工作中配合度有限，难以获得预期护理成效。

阶段性护理是在常规护理基础上形成的新型护理模式，始终以患者为护理工作重心，贯彻落实“以人为本”的服务理念，实施护理服务时应与患者各个阶段的特点结合，在考虑患者病情特点和临床表现的基础上进行护理方案的制定与执行，努力满足患者基本需求，帮助患者全面了解自身疾病，促进护理工作水平与质量的提升，使得患者对护理服务更加满意[7-9]。

文中研究结果表明，观察组护理满意程度得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），所得结论提示阶段性护理促进慢性盆腔炎患者对护理工作满意程度的提升；两组患者护理前SAS评分和SDS评分基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组和观察组护理后负面情绪比较，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结论证明阶段性护理在缓解慢性盆腔炎患者负面情绪；观察组患者临床症状缓解时间短于对照组，并发症发生风险低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实阶段性护理的应用可促进慢性盆腔炎患者迅速好转，减少患者出现并发症的风险。

总的来讲，予以慢性盆腔炎患者阶段性护理，可使患者满意程度得到明显提升，也利于缓解负面情绪和临床症状，同时在减少并发症发生风险方面起着重要作用，推广应用价值高。