探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响

张新圆，何金芳

（乌鲁木齐市第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

卵巢良性囊肿其在妇科疾病中的发病率较高，多发于生育年龄，良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤是良性卵巢瘤常见的类型。患者往往会出现排尿困难或尿频、背部或下腹肿胀或隐痛、破裂或出血、感染、偶尔也会出现癌变，卵巢对女性的生育以及调节妇女内分泌和代谢上有着重要的意义。因此应采用有效的治疗方法以恢复卵巢功能[1]。临床常见的且有效的微创手术方法是腹腔镜下剥除卵巢囊肿术，其在临床被广泛使用。本文为深人了解腹腔镜下剥除卵巢囊肿术对卵巢功能的影响程度，对50例患者进行研究，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年11月～2018年11月在我院开展腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者50例，这些患者的月经周期正常规律，在手术前排除患者对性激素的使用，将患有恶性肿瘤和患有严重肝、肾功能并发症的患者排除在外。患者年龄32～53岁，平均（43.6±2.5）岁，患者的囊肿直径5～9 cm，平均（7.2±1.0）cm。

1.2 方法

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具体操作有：全麻后，铺无菌巾，对患者进行常规消毒，在脐上或脐下l cm处穿刺2 cm深的切口。将12 mmHg的二氧化碳注入切口内以建立气腹[2]。之后将腹腔镜放入，用光源作为引导，穿刺脐和左右髂上棘连线中外无血管处穿深0.5～1 cm作为作为切口，将抓钳放入切口，将患侧卵巢用钳夹固定住，之后使用单极电钩将囊肿表面薄膜灼开，使用弯钳来扩大裂口，采用钝性与锐性联合方法对瘤体进行剥离，剥除后的瘤体取出放置于标本袋内，之后使用双极电凝对卵巢剥离面进行止血，冲洗腹腔，关腹。术后进行3个月的随访[3]。

1.3 观察指标

对患者手术前以及术后3 个月的促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（BH）和窦状卵泡数进行观察。

1.4 判定疗效

卵巢功能衰竭：窦状卵泡数为0，FSH不小于40IU/L。卵巢功能降低：窦状卵泡数不大于3个，FSH不小于12IU/L。LH水平越低，卵巢功能越好。

1.5 统计学方法

文中所得数据采用SPSS ll.0进行分析处理，采用t对组间进行比较，使用（）表示计量资料，以P＜0.05，具有统计意义。

2 结果

术后，患者三项指标较术前无太大变化，见表1。

表1 对比术后3个月的卵巢功能状况（IU/L，个，（））

表1 对比术后3个月的卵巢功能状况（IU/L，个，（））

3 讨论

卵巢对女性的生育以及调节妇女内分泌和代谢上有着重要的意义。随着社会压力的增加.女性体质会过度变酸导致身体抵抗力下降，进而引起内分泌失调以及卵巢疾病，若不及时医治会引起卵巢囊肿[4]。然而绝大部分的囊肿都是良性的。

随着近年来微创技术在临床的不断应用，腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗方面逐渐有取代开腹手术的趋势。目前临床公认采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效降低手术创伤，促进患者术后尽快恢复。但是受到卵巢特殊结构和功能的影响，手术无可避免会对机体免疫功能和卵巢功能造成影响。廖灿等[5]研究指出，开腹囊肿剔除术不仅造成卵巢及周围组织的损伤，同时引起卵巢功能紊乱，造成患者在术后出现卵巢早衰，对育龄期女性的生活质量造成严重影响。腹腔镜手术不仅可有效减少手术切口创伤，同时在术后可避免引起囊肿周围正常组织损伤，可最大限度降低对患者卵巢功能的影响。

临床常见的且有效的微创手术方法是腹腔镜下剥除卵巢囊肿术。这种微创手术比较受女性患者的青睐，因为其在手术时的切口较小，其术后疤痕较小，并且对患者的伤害小，手术在密闭的腹、盆腔内进行，能较大程度的减少并发症的发生，手术的目的是将囊肿剔除，对卵巢功能的影响较小[6]。因此对女性日后的生育无影响，并且不会牵连到其他脏器组织。本文对所有患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，结果显示，该术式对患者卵巢功能影响较小，患者的FSH以及LH值较术前变化不大。因此，患者卵巢功能在腹腔镜下剥除卵巢囊肿术后影响不大，且该技术其创伤小，操作简单。值得于临床推广。