连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响研究

袁灶连，许海霞，肖金红

（广东省妇幼保健院产科，广东 广州 510000）

分娩是一种自然的生理过程，但由于受到孕妇自身体质与生活质量等因素影响，使得孕妇在孕期存在一定的危险性，因此为消除危险，需要对孕妇予以良好的护理[1]。随着护理模式的不断进步与发展，目前临床中多采用连续性助产护理模式，能够获得良好的护理效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年11月我院收治的114例分娩孕妇，依据不同的就诊顺序将其分为对照组与试验组。对照组57例，年龄为24～36岁，平均年龄为（30.1±4.9）岁，其中39例为初产妇，18例为经产妇；试验组57例，年龄为25～36岁，平均年龄为（30.5±5.1）岁，其中40例为初产妇，17例为经产妇，通过对胎心评估可知，共有7例胎儿出现胎心异常现象，将退出改组，予以剖宫产。

1.2 纳入标准

①均为单胎，且未患有先天性疾病；②孕妇未患有妊娠期合并症。

1.3 排除标准

①孕妇患有严重的心血管疾病；②患有严重的脏器功能病变。

家属了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组孕妇之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

对照组予以常规护理，对产妇进行常规的健康教育，并观察孕妇的生命体征情况，必要时需要对孕妇吸氧。

试验组予以连续性助产护理模式：（1）由护士长挑选具有较强能力的护士组成连续性助产护理小组，并对小组成员进行良好的培训。（2）孕期中，小组成员设立健康教育平台，为孕妇传播健康教育知识，使其能了解围产期的健康知识；建议参加孕妇学校课程及分娩旅行团提前熟悉分娩的环境，了解分娩所需配合的注意事项，减少孕妇分娩的恐惧感。（3）孕妇接近临产后，若孕妇出现不规律宫缩，并且宫颈评6分，则小组成员对孕妇的心理进行综合评估，以便能够对孕妇进行良好的心理疏导，使其保持平稳心态；同时需要持续综合评估胎儿的胎心情况，若出现胎心异常情况退出分组。（4）孕妇临产进入产房后，由助产士评估可采用自由体位，尽量让其在用力时确保产轴一致，以顺利分娩。在其待产过程中，继续加强对孕妇的鼓励，指导其正确的用力、呼吸方式；在孕妇进入第二产程时，小组成员需要快速辅助孕妇进行分娩，并且将分娩进度告知孕妇，以缓解其不良情绪。（5）产后小组成员需要对孕妇需重新评估其心理情况，教会产妇产后饮食、运动、会阴伤口护理及注意事项；同时把产妇家属纳入宣教对象，除了教会家属产后饮食、运动护理外，同时予以心理暗示，以便能够同时使家属加强对孕妇与新生儿的关注；除此之外，指导孕妇正确的母乳喂养方式，以及时对新生儿进行喂养。(6)产后第一天小组成员检查产妇的会阴恢复情况，如有特殊情况，延长检查会阴伤口的时间，直至会阴伤口恢复。（7）孕妇出院当天小组成员需确认产妇是否掌握自身及新生儿的护理，如未掌握需再次宣教直至产妇掌握为止。

1.5 观察指标

①两组孕妇的并发症发生情况。

②两组新生儿的异常情况。

1.6 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，孕妇的并发症发生情况与新生儿的异常情况为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用x2检验或非参数检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 试验组孕妇与对照组孕妇的并发症发生情况比较

试验组的并发症发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇的并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 试验组新生儿与对照组新生儿的异常情况比较

试验组新生儿的异常情况发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组新生儿的异常情况比较[n（%）]

3 讨 论

为确保孕妇能够顺利分娩，需要对产妇予以良好的助产护理。随着助产模式的不断发展与助产人员医学知识的不断丰富、技能的不断提升，目前临床中多采用连续性助产护理模式。此种模式以孕妇为中心，能够在孕妇的围产期对其予以全面性的护理，不仅能够有效的提升其关于分娩知识的理解与掌握，同时能够有效的降低分娩风险，确保孕妇自身与新生儿的健康[3]。依据实验结果可知，孕妇的并发症发生率显著降至6.00%，并且新生儿的异常情况发生率显著降至4.00%，原因在于连续性助产护理模式能够为孕妇提供全程的护理照顾，使其分娩更加科学与严谨，因而能够确保分娩的安全性，使其顺利分娩。