超声诊断多囊卵巢综合征子宫内膜厚度 及卵巢血液改变的价值分析

张 旋，杨钦涵

（新疆佳音医院医学影像科，新疆 乌鲁木齐 830000）

多囊卵巢综合征是一种能够引起女性不孕的常见内分泌疾病。该疾病主要因体内各项激素的分泌失衡引发，罹患疾病的患者通常会出现多毛和月经稀少以及肥胖等症状[1]。部分患者有闭经现象，结合妇科超声检查后能够发现卵巢有明显的增大趋势，存在无排卵性月经，结合内分泌检查能够发现疾病导致雄激素分泌旺盛。该疾病能够严重影响女性的生理需求，造成不孕，以往的诊断过程中发现多囊卵巢综合征能够影响子宫内膜以及卵巢内血流状态，为研究疾病状态下这两种体征的变化，本文结合我院2018年3月～2019年3月41例符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月41例符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者（研究组），同期拣选41例入院接受体检的健康群体（对照组），两组均采取超声检查，分析两组超声检查结果。对照组41例：年龄区间（21～42）岁，平均（31.5±2.3）岁，平均病程（1.3±0.2）年；研究组41例：年龄区间（20～43）岁，平均（32.4±2.3）岁，平均病程（1.5±0.3）年，两组资料无差异，P＞0.05.研究前与所有参与研究的患者达成协商签署同意书后执行。

排除标准：卵巢囊肿恶性病变、血运障碍、内分泌缺陷的患者。

纳入标准：符合多囊卵巢综合征诊断标准、沟通无障碍的患者。

1.2 方法

本次研究采用GE-VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪进行检查，诊断前避开月经周期，患者取平卧体位，确定患者处于膀胱充盈状态，使用碘伏涂抹患者的小腹进行常规消毒，随后涂抹耦合剂。调节超声探头的频率5～6 MHz。分别探测子宫纵径、横径以及子宫前后径。观察宫颈固定状态以及宫体的回声轮廓，探测双侧卵巢观察其直径大小以及回声数量、回声强弱。

1.3 评价指标

妇科超声诊断后若发现卵巢回声较强，大小≥4×3×1 cm，视为卵巢增大，超声回声厚度显示＞0.83 cm视为异常.诊断结果显示卵巢内未出现若干小的无回声区可视为无排卵。若显示有回声，则视为有卵泡发育。根据卵泡的发育直径评估是否为成熟卵泡。诊断过程中记录PSV值以及卵巢血流指数、动脉阻力、动脉搏动率的数值。

诊断过程中观察两组患者子宫内膜的厚度以及卵巢内血流变化，分别在停经14 d、24 d、36 d时进行超症诊断，观察子宫厚度以及卵巢内血流的变化规律。

1.4 统计学方法

采取“SPSS 24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），代表计数资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。当P＜0.05时差异显著，统计学成立。

2 结 果

2.1 两组患者子宫内膜厚度以及卵巢血流变化的对比

研究组患者子宫内膜平均厚度为（1.43±0.12）cm，于对照组相比内膜较厚，研究组患者的卵巢血流指数相对降低，动脉阻力增高，动脉搏动率相对下降，两组差异明显，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者子宫内膜厚度以及卵巢血流变化的对比

表1 两组患者子宫内膜厚度以及卵巢血流变化的对比

分组 n 血流指数 动脉阻力增 动脉搏动率 子宫内膜厚度（cm）研究组 41 20.36±2.14 0.71±0.02 0.89±0.21 1.43±0.12对照组 41 27.96±2.11 0.41±0.03 1.21±0.23 0.74±0.11 t—16.1927 53.2772 6.5789 27.1405 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 停经后不同时间段内子宫内膜以及PSV的变化情况

研究组中停经天数越长的患者，子宫内膜厚度越大，卵巢内血流速度（psv）相对升高。如表2。

表2 研究组停经后子宫内膜以及PSV的变化情况

表2 研究组停经后子宫内膜以及PSV的变化情况

停经时间 n 子宫内膜（cm） PSV（cm/s）4d 34 1.03±0.21 11.63±1.01 24d 34 1.16±0.19 12.22±1.02 36d — 1.31±0.22 12.96±1.02

3 讨 论

因内分泌系统失衡导致的激素分泌紊乱现象能够造成多囊卵巢综合征。该疾病经妇科超声以及内分泌检查后明确有雄激素升高的临床症状，患病后患者会逐渐出现提个男性化发展的趋势，如腹部多毛、唇部多毛以及声带低哑等症状[2]。在超声诊断过程中能发现有卵泡闭锁的现象，这种现象能够导致无排卵月经，同时能够引起雌激素、孕激素分泌抑制造成月经减少或停经症状。多囊卵巢综合征属于女性特有的一种内分泌症状，症状的主要影响因素是激素水平，在低雌激素和孕激素的状态下，子宫内膜无法依照正常的生理规律进行自然脱落，从而能够引起内膜增厚[3-5]。除此之外，激素失衡的状态下卵巢内的血流速度以及血流阻力等指标均会受到影响。本文结合我院41例符合多囊卵巢综合征诊断标准的患者展开超声诊断分析，结果显示研究组患者子宫内膜较对照组厚，研究组卵巢血流指数降低，动脉阻力增高，动脉搏动率下降，P＜0.05，停经时间越长子宫内膜厚度越大，psv相对升高。超声诊断下多囊卵巢综合征患者的子宫内膜以及卵巢内血流速度的检测值有明显的升高趋势。

综上，超声检查在多囊卵巢综合征患者的卵巢动脉血流及子宫内膜厚度变化情况的检测工作中具有很高的应用价值,对临床治疗及不孕症病因的探寻工作提供了安全可靠的依据。