潘 琳
(江苏淮安工业园区人民医院妇产科,江苏 淮安 223221)
人流术后出现闭经现象在临床上是比较常见的,术后闭经的原因主要有几点,首先宫颈管粘连,宫颈管粘膜发生了损伤,导致宫颈管粘合,当完全封闭时也会表现为闭经,其次是宫腔粘连,原因是流产后子宫内膜发生了不可修复的损伤或者严重的感染,子宫前后壁粘合,从而出现闭经,最后是生殖内分泌失调,其原因是人流后女性情绪上紧张、恐惧、悲伤等不良反应造成的。目前临床上一般采用中西医结合治疗人流术后闭经,中西医结合治疗临床效果好,时间短,不良反应少。本文就中西医结合治疗人流术后闭经进行临床观察,相关内容如下[1]。
选取2018年1月~2019年1月本院收治的102例人流术后闭经患者为研究对象,平均分为参照组和研究组,参照组中,患者年龄25-38岁,均年龄值(26.6±3.5)岁,其中人流1次38例,人流2次以上的13例,病程4个月到15个月,研究组中,患者年龄24~36岁,均年龄值(26.4±3.3)岁,其中人流1次40例,人流2次以上的11例,病程5个月到14个月,此次诊断符合《妇科临床标准》,两组患者的一般资料对比差异极小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
参照组采用常规的西医治疗,方法如下:根据患者的实际情况来定,如果患者体内已有一定量的雌激素影响,可给患者加用黄体酮10~20 mg/d,肌注,连用3~5天。若雌激素低下,应按人工周期先补充雌激素,比如说结合雌激素或炔雌醇21天,从第12~14天起加用黄体酮10 mg/d,肌注,共10天,之后两种药物同时停药。
研究组采用中西医结合治疗,方法如下:在西医的治疗基础上结合中医的辩证治疗,采用肉苁蓉、熟地、茯苓、白术、川芎、黄芪、菟丝子、熟附片、桂枝、枸杞子、女贞子、覆盆子、留行子、茺蔚子等药物加水煎服,1剂/d,观察两组停药3个月的临床效果。
对比两组患者的治疗总有效率,治疗总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数*100%。依据《中医病证诊断疗效标准》,①治愈:月经量恢复到正常值,血量呈鲜红色,持续时间超过3个月。②好转,闭经情况明显得到改善,月经量增多,血量呈鲜红色,持续时间不超过3个月。③未愈,闭经情况得不到改善[2]。
将此次研究所获的所有数据均纳入统计学软件SPSS 22.0统计处理,计数资料用(%)表示,计量资料用表示,组间差异用t进行检验,若P<0.05,说明差异有统计学意义。
参照组中,患者治愈40例,好转5例,未愈6例,治疗总有效率为88.2%。研究组中,患者治愈42例,好转7例,未愈2例,治疗总有效率为96.1%。显然研究组的治疗总有效率高于参照组,两组数据对比差异符合统计学理论意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组患者的治疗总有效率
临床医学上认为人流术后出现闭经的原因主要包括手术之后不良的精神因素引起内分泌失调、感染、宫腔粘连、宫颈管粘膜、以及反复人流导致对内膜损伤严重等。这对女性的影响是非常大的,因而要及时采用治疗措施进行干预。目前单一的西医治疗人流术后闭经疗效缓慢,难以达到患者的需求,而中西医结合治疗人流术后闭经临床疗效快,时间短,患者的恢复程度快。治疗总有效率高。通过此次研究的结果可知,采用中西医结合治疗人流术后闭经的研究组治疗总有效率高于参照组,两组数据对比差异符合统计学理论意义(P<0.05)。
综上所述,人流术后闭经,采用中西医结合治疗,治疗总有效率高,时间短,临床效果更佳,在临床医学上值得推广应用[3]。