甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析

刘海湖

（新疆阿勒泰地区妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

近年来，我国妇女宫外孕的发病率逐年增加，严重威胁着妇女的身心健康。目前，临床上我国医院在宫外孕治疗方面的方法已经成熟，而保守治疗能够更好的保护患者，取得最佳的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年12月接诊的100例宫外孕患者为研究对象，所有的研究对象均符合宫外孕的判定标准，且自愿参与研究，按照患者的入院时间，将患者平均分为对照组和观察组两组。两组患者腹腔内没有明显出血，生命体征平稳，尿常规与血常规正常，且在年龄、病情、病程、有无怀孕史等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

针对对照组患者，给予甲氨蝶呤与米非司酮配合治疗，其中，隔天通过肌肉注射的方式向患者注射50 mg的甲氨蝶呤，并且甲氨蝶呤应用后的第二天，开始给予患者四氢叶酸片，米非司酮通过口服的方式进行服用，每天服用两次，连续服用三天。观察组患者，在对照组患者的基础上，加用化瘀杀胚汤，该汤的组方为：炙甘草6 g、丹参30 g、香附10 g、赤芍10 g、牛膝12 g、三棱12 g、土元6 g、莪术12 g、天花粉15 g、桃仁10 g、生蒲黄10 g、红花10 g，由我院制剂室煎服，每日一剂，平均分为早晚两次服用，连续服用1个疗程（7 d）。

2 结 果

2.1 对比治疗情况

治疗后对比各项指标，如表1所示。研究结果表明，在包块、阴道止血、腹痛等方面的治疗观察组显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 治疗后指标对比

表1 治疗后指标对比

注：*P＜0.05

组别 n 包块消失时间（d） 阴道止血时间（d） 腹痛消失时间（d） β-hCG水平（U/ml）观察组 50 14.56±3.12 10.89±4.77 7.96±2.55 1348.52±201.7对照组 50 25.18±6.57 22.64±4.58 16.12±3.81 1900.76±274.3

2.2 临床疗效

疗效对比，如表2所示，观察组总有效率为98.00%，对照组总有效率为76.00%，差异显著，具有统计学意义。

表2 疗效对比

2.3 不良反应发生率

观察组仅仅4%，而对照组20%由此可看出，不良反应发生率得到了明显好转，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

甲氨蝶呤在保守治疗宫外孕方面的作用是组织患者机体内四氢叶酸的合成，然而，该药物具有一定的副作用，应与米非司酮配套使用，以便减少副作用，改善治疗效果，同时米非司酮可以抵抗孕激素，通过阻断孕酮作用，杀死胚胎。中药具有减轻炎症的作用，中西药联合使用保守治疗宫外孕，能够显著降低毒副作用。因此这一治疗方式值得临床推广和应用。