关中地区远程影像会诊系统的应用现状及需求调查

梁一雯 刘晓帆 田倩 张文华 杨娜娜 杨旭

摘 要：目的：调查关中地区不同级别医院远程影像会诊的基本情况及使用需求，初步知晓远程影像会诊的推广程度。方法： 自行设计调查问卷，以匿名方式对不同级别医院进行调查。结果：1.所调查医院中使用远程影像系统的占35.5%。2.影像科医务人员对远程影像会诊知晓率为和认可率分别为89%和81.4%。3.各级医院愿意接收影像技术高级专业人才。结论：远程影像系统能很好的服务于基层医院，高学历的影像技术专业人员培养是大势所趋。

关键词：远程影像会诊; 医学影像技术本科

中图分类号：R197.324            文献标识码：A     文章编号：1006-3315（2019）8-200-001

远程影像会诊即远程放射学（teleradiology），是指通过计算机网络对患者的影像资料进行远程传递、由影像专家或医师进行解读或会诊的一门学科，是远程会诊中的重要分支之一[1，2]。它打破了传统医疗中空间、地域以及时间的限制，为偏远地区、基层医院的医疗提供了极大的帮助。本次调研主要了解关中地区各级医院远程影像会诊的应用现状，医院和医生对远程影像会诊的知晓程度和认同度，以及当地影像技术人员的现状及需求。以初步知晓远程影像会诊的推广程度并前瞻性了解影像技术本科的就业前景。

1.资料及方法

1.1资料来源

本研究资料来自于2017年10月-2018年4月对陕西省西安、宝鸡、铜川、咸阳、渭南5市部分公立及私立共31家医院的影像科医师、技师和科室负责人进行调查的数据。本次調查共发放调查问卷281份，回收有效问卷263份，回收有效率93.6%。

1.2方法

参考相关文献资料，自行设计调查问卷，调查均在征得被调查者同意并采用匿名方式进行。问卷主要内容包括调查对象的基本信息，对远程影像会诊系统的使用评价及无此系统的医院对系统的了解及需求情况，科室影像技术人才需求等，后进行数据统计。

2.结果

2.1调查医院基本资料：

共走访医院31家，其中三级医院7家、二级医院15家、一级医院9家，公立医院21家，私立医院10家，基本资料见表1。

2.2调查对象对于远程影像会诊系统的认知情况

结果显示：调查医院影像科相关人员对远程影像会诊知晓率为89%，不同岗位的医务人员对远程影像会诊的知晓情况不同，医师的认知率比技师（士）要高，不同职称学历的医务人员对远程影像会诊的认知率也有差异，一般职称和学历越高，知晓和认可率也相应较高。不同职务的医务人员中，科室负责人、技师长对远程影像会诊的知晓率比普通医师和技师（士）的知晓情况要高。

2.3医务人员对影像技术专业人才的需求

结果显示，在调查的医院中，有76.4%的人表示需要高层次的影像技术人员，多集中在三级和二级医院。技师（士）中有94.5%的人表示希望定期接受培训或继续学习，并希望形式多样化，比如在线学习等形式。

3.讨论

3.1远程影像会诊系统对基层医疗有极大便利

数据显示，此次调查中大多数医务人员对影像远程系统都持认可态度，知晓率和认可率分别是89%和81.4%，说明此系统正在逐步为医务人员接受，远程影像会诊为基层医院患者与医疗工作者提供的便利是明确的，多数医生认为使用此系统可以节约患者时间，提供便利，使患者在乡镇级医院就医治疗即可享受优质的医疗资源。同时还解决基层医院疑难疾病的诊断等问题，一定程度上缓解了医疗资源不均衡的现状，并且促进了医务人员之间专业知识的交流与学习。

3.2远程影像会诊系统运营形式及局限性

本次调查中使用远程影像会诊的医院占35.5%，使用政府主管的远程影像系统的部分医院，尤其作为远程的会诊专家端其使用频率不高。主要原因为医院本身工作压力巨大，会诊均为无偿提供诊断服务，且维护人员不足。私营公司运营多为基层或私立医院，为远程中的结果使用端，对此系统均评价较高。尤其体现在诊断的即时性和对疑难复杂病例的诊断中。

其他还存在着一些问题，如远程系统对区域网络建设以及网络传输速度的要求较高，而网络基建水平较差，会出现图片传送时间长、传送失败等情况，对疾病诊断有一定的影响。同时还需特别注意远程医疗因同时涉及会诊双方影像学医师、患者，隐私泄露也可能成为潜在的医患纠纷来源[3]。

3.3高学历的影像技术专业人员是大势所趋

在调查的医院中，相关负责人均表示，安装远程影像会诊系统需要配备相关技术人员，培养高学历影像技术人员输入相关科室是未来人才培养的走向。

综上所述，远程影像会诊系统对缓解基层医疗中资源不均衡问题发挥了很好的作用，并为大多数影像医务人员所接受，值得推广。而高学历的影像技术专业人员培养势在必行。

参考文献：

[1]Barneveld Blinkhuysen FH，Ranschaert ER.Teleradiology：evolution and concepts[J]Eur J Radiol，2011，78（2）：205-209

[2]van Moore A，Allen BJr，Campbell SC，et al.Report of the ACR task force on international teleradiology[J]J Am Coll Radiol，2005，2（2）：121-125

[3]翟运开，谢锡飞，孙东旭，等.我国远程医疗发展的法律与医疗伦理的限制及其化解[J]中国卫生事业管理，2014（11）：808-810