PDCA护理模式在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用价值分析

魏妮

445400利川市人民医院，湖北 利川

胎盘在子宫瘢痕处附着的情况称之为凶险性前置胎盘，该病的发生容易使患者出现产后大出血、产时大出血及胎盘植入情况，容易导致妊娠晚期阴道流血情况发生，严重者导致死亡[1]。因此必须加强对凶险性前置胎盘患者的积极治疗和护理。本文主要探究在凶险性前置胎盘剖宫产中运用PDCA护理模式的临床价值。

资料与方法

2016年12月-2018年11月收治凶险性前置胎盘剖宫产患者140 例，随机分为两组，各70 例。观察组患者平均年龄(35.02±6.14)岁，对照组患者平均年龄(38.54±6.64)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实施常规护理。观察组实施PDCA 护理模式：①P：P 指的是计划阶段，在患者入院时，对基本状况进行护理评估，按照评估情况，全面分析患者实际病情状况，对患者自我管理能力、心理状况及存在的相关护理问题进行仔细分析，将个性化的护理方案进行合理制定，同时需要制定护理相关并发症的方案。②D：D 指的是实施阶段，一方面根据PDCA 模式对患者实施有效的健康教育，由多个科室组成抢救小组，协助完成相关工作，例如由输血科、检验科、ICU、新生儿科及麻醉科等将医护团队组成，按照患者实际状况，将护理方案和治疗方案进行合理制定；按照相关计划，护理组需要对患者实施有效的围手术期护理干预。另一方面对患者实施针对性的心理护理干预，对护理期间存在的相关问题进行仔细分析，同时进行有效改进。③C：C指的是确认阶段，对患者执行护理计划的相关情况进行确认，对患者心理状况和医嘱遵循情况进行仔细观察，按照患者护理措施的实施情况，进行全面护理评价，并对并发症发生情况进行准确统计，同时阶段性总结上述内容。④A：A指的是处置阶段，进一步分析和总结产妇的相关资料，分析相关护理问题没有得到解决的原因，对护理计划和护理方案进行合理调整，然后实行下次的循环模式，并将护理措施积极完善，同时将随访和出院指导工作做好。

观察项目：对比两组并发症发生率和护理满意度，常见并发症包括产褥感染、产后出血及贫血。

统计学方法：数据运用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者并发症情况对比：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n)

讨 论

凶险性前置胎盘病情十分凶险，容易导致患者出现产后出血和产时出血情况，严重者出现并发症，例如弥漫性血管内凝血、休克等，对新生儿和产妇健康造成极大威胁[2]。在不断增高的剖宫产率的影响下，使得瘢痕子宫患者逐渐增加了前置胎盘的发生率，所以必须加强对有效护理方法的积极探究。

PDCA 护理模式主要包含四个步骤，即计划、执行、确认及处置阶段，对质量评价和控制过程比较适用，PDCA护理模式的主要目的是将工作质量积极改进和解决，从而持续改进工作质量[3]。在凶险性前置胎盘剖宫产中运用PDCA 护理模式，能够有序、有计划地开展护理工作，同时发现存在于护理工作中的相关问题，并将问题有效解决，使护理计划不断完善，促进患者焦虑、抑郁情绪得到有效消除，从而使其更好地配合相关护理和治疗工作，有利于显著降低并发症发生率[4-6]。

本研究结果显示，在PPP 剖宫产中运用PDCA 护理模式的临床价值非常显著，可以促进术后并发症的有效减少，保证患者安全，同时有利于提高患者护理满意度，促进患者对各项护理工作积极配合，可在临床中积极推广和应用。