探讨不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值

赵丽

210000南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心，江苏 南京

血常规检查是临床上对患者进行的最基础化验检查方式，是对全身检查最基本的检查项目，进行血常规检验时，需要对血液红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等进行检验，对血液细胞的数量和分布情况进行明确显示，能够对全身性疾病的早期症状进行诊断，防止贻误最佳治疗时机。临床上在对患者进行血常规检验时，经常使用的血液采集方式有采集静脉血、动脉血以及末梢血等，把采集到的血液样本置于血液分析仪中进行血常规检验。在传统的血常规检验中，经常采取检验患者末梢血的方式，造成的痛苦比较小，所以患者更加容易接受，但是有研究发现[1]，采集静脉血能够获得更加准确的检验结果。本研究对不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值进行了研究，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月选取接受血常规检验患者180 例，随机分为两组，各90 例。观察组男48 例，女42 例；年龄23～79岁，平均(40.3±2.6)岁。对照组男52例，女38例；年龄25～78岁，平均(41.1±2.4)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：清晨8：00 左右采集两组患者空腹血液。①观察组采集静脉血，将采血部位设定为肘部静脉，首先用棉球消毒皮肤，然后用一次性无菌采血针采血，在此过程中将其和真空抗凝管连接起来，采血量约为8 mL，将适量稀释液加入真空抗凝管中，稀释血液，并对血液进行轻轻摇晃，使血液与稀释液混合均匀。②对照组采集末梢血，将采血部位设定为左手或右手无名指或示指内侧，同样使用棉球对采血部位皮肤进行消毒，然后使用一次性无菌采血针在手指内侧针刺取血，把血液引入真空抗凝管内，加入稀释液轻轻摇晃均匀。使用血液分析仪对所有患者血液进行血常规检验，在检验过程中要严格按照血液分析仪的操作标准进行操作，在检验之前确认血液分析仪处于正常状态，把血液分析仪放置在稳定的环境中。为了保证血液分析仪性能的稳定，如果血液分析仪24 h 不关机连续工作，需要按照相关程度对血液分析仪进行清洗并定标，把各项参数控制在正常范围内。血常规检验要保证在采血后2 h内进行，对比分析两组患者血常规检查结果。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05。

结 果

两组患者血常规检查结果比较：观察组白细胞计数、红细胞计数、红细胞比容、血小板计数、血红蛋白水平检测结果均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血常规检验结果比较(±s)

表1 两组患者血常规检验结果比较(±s)

组别 n 白细胞计数(×109/L) 红细胞计数(×1012/L) 红细胞比容(%) 血小板计数(×109/L) 血红蛋白(g/L)观察组 90 5.88±1.75 3.94±0.82 43.45±20.73 232.46±61.57 124.12±16.15对照组 90 5.64±1.53 3.58±1.01 33.24±21.39 207.34±79.28 108.68±16.73 t 8.138 8.155 8.248 14.664 17.648 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨 论

血常规检验是临床上对患者进行疾病检查和体检时常用的检验方式，对患者进行血常规检验包括很多指标，比如血小板、红细胞、白细胞以及血红蛋白等，通过对血液常规检验能够及时了解患者体内细胞的形态以及数量的变化情况，帮助医生对患者开展临床诊断和治疗。在对患者进行血常规检验时，对静脉血、动脉血或末梢血进行检验是临床上常用的几种检验方式，其中采集末梢血进行血常规检验的应用时间最长，使用频率也最高，由于采集末梢血对患者造成的影响较小，造成的疼痛感非常轻，患者也非常容易接受末梢血常规检验方式。但是在对末梢血进行血常规检验时，由于末梢血大多来源于毛细血管，出血量非常少，血流速度不畅，所以要在采血过程中对患者的手指进行较强的挤压才能够顺利对末梢血进行采集，这样就会对血液中的红细胞造成一定破坏，对检验结果造成一定影响。并且在对患者进行末梢血采集时，还容易受外界因素的影响，比如患者具有过低的末梢血温度，那么同样环境下末梢血就更易有溶血状况发生，造成血常规检验结果偏低，对准确性造成很大影响[2]。

随着医学检验技术的不断进步，在对患者进行血常规检验时，采血方法也不断发生变化，静脉血采集法在临床上的应用越来越广范。有研究表明，在对患者进行血常规检验时，采集静脉血进行血常规检验能够获得更加准确的检验效果。在人体血液中，含有很多种成分，由于末梢血大多来自于毛细血管，通常情况下会有一些组织液或细胞内液混杂其中，在极大程度上影响检测结果。但是，外界极少干扰静脉血采集，具有极高的血液纯度，能够将血液真实情况准确反映出来。通常情况下，临床采集肘部静脉血，环境极少影响血液，血液成分更加稳定，检验结果也更为准确[3]。本次研究结果显示，观察组白细胞计数、红细胞计数、红细胞比容、血小板计数以及血红蛋白检测结果均明显高于对照组，说明进行血常规检验时，对静脉血进行检验比末梢血能够获得更加准确的检测结果。

通过本次研究我们可以发现，在对患者进行血常规检验时，不同的采血方式会对血常规检验结果造成较大影响，对静脉血进行血常规检验比末梢血稳定性更强，价值更高，是一种理想的血常规检验采血方式，值得在临床上广泛推广与应用。