急诊急救护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用价值探析

河南省商丘市民权县中医院（476800）赵丽

1 资料与方法

1.1 基础资料 将我院2017年1月～2018年3月期间收治的急性心肌梗死患者50例纳入研究，依据随机数字表法将其分为两组：实验组和参照组，每组患者25例；实验组男（n=13），女（n=12），年龄为52～72岁，平均年龄为（56.47±1.23）岁；参照组男（n=15），女（n=10），年龄53～71岁，平均年龄为（56.39±1.32）岁。两组临床资料经对比，结果为P>0.05，统计学不具有意义。本次调查研究已经获得我院伦理委员会允许，患者均在自愿的原则下，参与本研究，并同医院签署了知情书。

1.2 研究方法 参照组行常规护理，监控患者生命体征等。实验组行院前急诊急救护理，具体措施如下：①医院在接到急救电话后，马上安排救护车，依据家属描述情况，选择相关的医疗器械与药品，在5分钟内做好急救准备；在救护车行驶过程中，护理人员要与家属保持通话，告知家属沉着冷静，等待救护车到来；②救护车到达之后，护理人员要迅速监测患者生命体征，包括心率、血压、脉搏等，对病情进行基本评估；建立静脉通道，使用急救药品治疗。在此期间，要与家属沟通，了解患者以往病史及用药情况；治疗期间稳定患者情绪，告诉患者不要激动，若有必要，对其使用氧气罩；若患者出现室颤情况，要对其行除颤处理；若患者出现心源性休克症状，要给予高浓度吸氧。整个治疗过程不要有剧烈的拉扯，动作要轻柔；③在运转患者过程中，要与家属做好沟通，将过程中存在的风险对患者讲解。搬运患者的工作要由专业担架员进行，患者四肢要放好，保护好患者头部。护理人员要提前与医院相关科室做好沟通，以此减少抢救时间。

1.3 观察指标 将两组患者急救效果及家属护理满意度作为本次研究的观察指标。急救效果通过急救成功率与球囊扩张时间评价。护理满意度以我院自制问卷调查，设定总分值（100分），评分85分以上，则为非常满意；65～85分为基本满意；65分为不满意。满意度为非常满意与基本满意之和，乘以百分比。

1.4 统计学分析 数据行SPSS17.0处理，计量用（±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者急救情况 经对比，实验组的急救效果明显好于参照组（P<0.05），含有统计学意义。如附表所示。

2.2 比较两组患者家属对护理满意度 实验组护理满意度96.00%（24/25），比参照组的72.00%（18/25）更高，与参照组具有差异性，统计学意义显著存在（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死属于急性危重症，此病发病较急，病情严重，病情快速发展，会给患者的生命安全带来危害[1]。针对急性心肌梗死患者的临床特点，医院工作者要在第一时间抢救，这对保护患者生命质量有很重要的意义。院前急诊急救是在患者转至医院过程中，对患者实施的急救措施。其与常规护理模式不同，加入了很多急救细节，具有较高的安全性。患者在到达医院之前，医疗工作者要对患者病情有全面评估，掌握患者基本情况，在急救时，要监测患者生命指标，结合患者具体病情，制定急救流程，并实施相关操作。急诊就诊可以快速建立静脉通道，保证患者体内水分充足[2]。同时，通过对患者吸氧等治疗，给予其充分的支持，对促进患者血液循环有一定作用，可以在入院前，保证患者生命体征的稳定性。同时，此种护理模式加入了心理护理，可以稳定患者不良情绪，消除其紧张与恐惧心理，减轻其心理压力。

附表 两组患者的急救效果对比

本次研究中，通过对患者实施院前急诊急救护理，与常规护理情况进行对比，结果显示，经不同模式护理后，实验组抢救情况更好，可以提高急救成功率；在家属护理满意度方面，实验组高达96.00%，与参照组72.00%相比较，优势明显。说明实验组方法更受家属认可。

总之，在急性心肌梗死患者院前急救中，给予急诊急救护理，可以保证抢救的成功率，提升护理质量，临床意义显著。