个性化护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）鲍捷 王丹丹

恶性淋巴瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一，患者临床症状常表现为无痛性淋巴结肿大、盗汗、皮肤瘙痒等，按其病理等特征可将其分成非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤两种类型[1]。本研究探讨了恶性淋巴瘤化疗患者采用个性化护理干预的应用效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月我院收治的恶性淋巴瘤化疗患者108例，按照抽签法分成两组，各54例。对照组男34例，女20例；年龄37～65岁，平均年龄（50.13±5.46）岁。观察组男30例，女24例；年龄38～67岁，平均年龄（52.16±4.89）岁。观察组与对照组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组接受谨遵医嘱用药指导、不良反应护理等常规护理，观察组实施个性化护理，步骤如下：①心理干预：加强与患者的交流沟通，告知其疾病发生机制、化疗后的不良反应等，提高其疾病认知，同时了解患者存在的心理问题，指导其采用深呼吸、自我放松疗法等方式缓解不良情绪，并以患者的角度给予其合理化的建议，且邀请临床上恢复效果较好的患者分享其经历，增加患者治疗的信心；②对症护理：若患者存在发热情况时，及时给予其降温处理；对于无法正常呼吸者，给予其高流量氧气吸入，确保患者护理顺畅；③生活干预：了解患者生活习惯，纠正不良的生活方式，引导其养成健康的生活方式，提高患者的健康意识，确保睡眠充足；④饮食护理：评估患者的营养状况，并根据患者的饮食习惯，指导其均衡膳食，确保营养摄取充足，同时告知患者食物的营养成分，增加患者进食的兴趣，且戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物的摄入；⑤运动指导：掌握患者的兴趣爱好及运动规律，根据患者的具体情况，制定合理的运动计划，以提高机体的抵抗能力。

1.3 评价指标 ①心理弹性：采用心理弹性量表（Connor—Davidson resilience scale,CD—RISC）进行评估，该量表包括坚韧性、力量、乐观性3个方面，共25个条目，采用五级评分法，0～100分，得分情况与其心理弹性呈正相关；②生活质量：采用WHO生活质量调查简表（QOLBREF）进行评估，包含生理、心理、社会关系、环境领域4个方面，24个条目，1～5级评分，满分100分，分值与其生活质量呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组CD-RISC、QOL-BREF评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组CD-RlSC、QOL-BREF评分对比（分,±s）

附表 两组CD-RlSC、QOL-BREF评分对比（分,±s）

组别 CD-RISC评分 QOL-BREF评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=54） 58.13±15.42 65.97±6.21 53.26±4.12 69.97±5.79观察组（n=54） 59.26±14.7969.84±10.2254.87±4.59 76.24±6.35 t 0.389 2.378 1.918 5.362 P 0.698 0.019 0.058 0.000

3 讨论

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤总称，具有较高的病死率。化疗是该病有效的治疗手段，可在一定程度上延长患者的生存期，但在杀灭癌细胞的同时，也会造成正常淋巴组织细胞受到损伤，致使患者产生较大的化疗反应，丧失对治疗的信心，降低治疗效果[2]。因此，需给予化疗患者高效的护理干预手段，使其重拾信心，增强心理弹性，改善预后效果。

本研究结果显示，观察组心理弹性、生活质量均优于对照组，表明对恶性淋巴瘤化疗患者施以个性化护理干预，可有效提高患者的心理弹性，提升生活质量，利于预后。究其原因在于强化患者的疾病认知，使其形成正确的疾病认知观念，同时对患者不良情绪进行疏导，并指导合理的缓解情绪方式，促进其不良情绪的改善，使其以积极乐观的心态接受治疗，充分调动患者的主观能动性，提升预后效果，同时增进护患之间关系，增加对护理人员的信任感，提高其配合度；此外，给予患者生活、饮食、运动方面的指导，利于良好生活习惯的养成，提高机体的免疫能力，强化体质，减轻化疗对机体的损伤，促进患者康复。

总之，个性化护理干预在恶性淋巴瘤化疗患者中应用效果显著，可有效强化患者的心理弹性，改善生活质量，值得推广。