高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果分析

郑州市疾病预防控制中心（450053）刘云波 董柯 韩卫丽

我国目前约有2.5亿高血压患者，患病率呈不断上升趋势。高血压虽然不能彻底治愈，但是通过药物治疗可将血压控制在正常范围内。因此，患者的用药依从性对血压控制至关重要。笔者为评价加强用药护理对高血压控制的效果，现将研究结果报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 研究时间为2015年1月～2017年12月，选择研究时间内在我院门诊收治的90例高血压口服药物治疗患者作为研究对象，随机分成对照组45例，观察组45例。观察组男女比例23/22，年龄范围42～73岁，平均（59.7±12.1）岁。对照组男女比例21/24，年龄范围44～74岁，平均（58.2±11.7）岁。两组一般资料比较差异不显著（P>0.05），可以比较。

1.2 护理方法 常规护理对照组：叮嘱患者每天量血压，控制饮食，加强运动。观察组行加强用药护理：主要包括以下几个方面：①主动耐心与患者进行沟通，站在患者角度看问题，了解其内心困扰，及时排解其负面情绪，建立良好的护患关系，通过赢得患者信任增强其用药依从性；②对患者开展健康教育，尤其针对高血压相关知识进行宣教，包括高血压的病发原因、治疗方案，强调坚持用药治疗的重要性，以及不遵医嘱可能导致的后果；③指导患者安全合理用药，树立正确的用药观念，让家属监督患者用药行为；④部分患者可能会由于服用降压药物导致的不良反应擅自停药，因此，可遵医嘱适当的增减药物量，如果出现不良反应应立即就医。

1.3 护理评价 记录护理前后患者的舒张压、收缩压情况，对相关数据进行比较分析。护理后就用药依从性比较分析，根据是否依从分为优、良、差三种，优良率即依从率。

1.4 统计学方法 数据整理及分析采用Excel2007、SPSS18.0等软件；两组间比较t检验；率的比较采用卡方检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制情况 护理后观察组舒张压、收缩压较对照组低，且恢复至正常水平，组间差异有统计学意义（P＜0.05，见附表。

2.2 用药依从性情况 观察组依从率97.78%(44/45)远远高于对照组75.56%(34/45)，加强用药护理与常规护理的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压作为一种慢性病，需要通过长期的药物治疗维持血压水平稳定。部分患者由于对高血压的认识不足，会在不适症状消失后擅自减少药物量，或者停用，导致机体血压反复升高，这对心脑血管伤害极大，对生命安全造成威胁。程永芳等[1]在研究中指出，给予高血压口服药物治疗患者以加强用药干预，患者的依从性升高至95%左右，无明显的血压升高现象。加强用药护理，主要是针对患者的用药依从性进行干预，可通过对患者进行高血压健康教育，让患者了解高血压可能带来的危害以及坚持服药的重要性，此外，长期用药患者很可能产生消极情绪，因此要重视患者的情绪变化，避免消极情绪干扰其用药过程，总之即通过不断的沟通交流，让患者谨记坚持用药，积极投入治疗。孙文静等[2]也在研究中表明，加强用药护理，可以将患者的血压控制在正常水平，即收缩压均降至130mmHg、舒张压均降至90mmHg。笔者为进一步分析其效果，护理前两组的舒张压、收缩压无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组舒张压为（75.4±4.2）mmHg，收缩压为（121.7±10.5）mmHg，对照组舒张压为（89.6±3.7）mmHg，收缩压为（136.7±13.5）mmHg，观察组显著较对照组低，且护理后共57例患者用药依从性很高，其中对照组仅占23例，观察组占34例，观察组中仅有1例患者的依从性较差，依从率97.78%，远远高于对照组75.56%，这与孙文静等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

附表 两组护理前后血压对比

综上所述，加强用药护理可改善高血压患者用药依从性，与其他护理方案相比，能很好的维持血压稳定，安全性高，值得推广。