应用中医特色护理骨蚀失眠病人的护理效果

郑州中医骨伤病医院（450000）朱丽娜

失眠又称为“不寐”，是以不能获得正常睡眠且精力、生活质量受损为特征的一组临床症状，患者或睡眠时间不够，或睡眠深度不足，或入睡困难，或时寐时醒，醒之不能再寐[1]。股骨头缺血性坏死在中医学中多参考“骨蚀”辨证论治，该类患者常因心理、疾病等因素出现失眠，进而诱发其他各种各样的并发症及降低治疗依从性。中医护理就是通过望闻问切收集病人的资料，经过综合分析辨清各种不同的症状，从而对服务对象实施整体护理。笔者近年来采用中医特色护理改善骨蚀失眠患者病情，临床效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州中医骨伤病医院骨关节三科2016年6月～2018年6月收治的100例骨科失眠病人，以数字表法随机分为对照组50例，观察组50例，均参考《中国失眠症诊断和治疗指南》[2]诊断为失眠。对照组：男18例，女32例，骨蚀病程1个月～9年，平均（3.17±0.93）年，失眠病史1个月～7年，平均（2.41±0.46）年。观察组：男20例，女30例，骨蚀病程2个月～10年，平均（3.27±0.89）年，失眠病史2个月～8年，平均（2.52±0.49）年。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

附表 两组患者满意度对比[n(%)]

1.2 护理方法 对照组：对患者进行常规的药物治疗和常规护理。观察组：联合中医特色护理：①饮食不节护理：患者常因暴饮暴食，夜宿停滞，脾胃受损，或服用浓茶、咖啡等刺激、兴奋之品而不寐，即所谓“胃不和则卧不安也”。因此此类患者应根据整体观念和辨证施食的理念给予食疗，合理调配以预防疾病的发生或促进疾病的康复，如给予牛奶、草莓同食，可收清凉解渴、养心安神之效。②情志失常的护理：骨蚀病人一般病情迁延，大多会出现情志不遂，或暴怒，或惊恐，肝气郁结，神不安而不寐，或心火内炽，虚烦不眠。《素问·痹论》指出：“静则神藏，燥则消之”。因此要做到四轻，保持病室安静，避免不良刺激。《灵枢·寿天刚柔》指出“人之生也，有刚有柔，有强有弱”。因此要因人而异，有的放失，使情绪安定，保持良好的情志状态，使脏腑气血功能旺盛，以促进疾病的康复。③病后体虚的护理：骨蚀患者久病体虚，心失所养，《景岳全书·不寐》有言：“无邪而不寐者，比营气不足也，……心虚则神不守舍”，指出气血衰弱，营气亏损，卫气内伐可导致昼不精而夜不瞑。所以在护理过程中更应该密切观察患者的病情变化，顾及元气，维持心阳是护理中不可缺少的环节。根据患者治疗状况，护理疗程30天。

1.3 观察指标 治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量，分数越高睡眠质量越差，治疗结束后通过问卷调查对患者满意度进行评分，总分100分，85分以上为满意，60～85分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI评分对比 治疗后，观察组PSQI评分（5.27±1.05）较对照组（9.28±1.02）降低更为显著（P＜0.05）。

2.2 患者满意度对比 观察组患者满意度76.00%优于对照组的42.00%（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

骨蚀失眠病人越来越多，严重影响患者的预后，因此采取有效的预防措施迫在眉睫。但失眠病人异激惹，烦躁，给予患者常规的护理往往满足不了其心理上的需求，医患矛盾增多，护理满意度低，此外可能产生精神异常等并发症[3]，因此，采用中医特色护理对骨蚀失眠患者是非常有必要的。本研究结果显示，观察组PSQI评分较对照组降低更为显著，观察组患者满意度76.00%优于对照组的42.00%，说明中医特色护理能改善骨蚀失眠患者睡眠质量，提高满意度，值得临床推广。