基于循证支持的个性化护理开展于脑梗死护理中的效果研究

郑州市第九人民医院（450000）李丽军

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内科2017年1月～2018年9月期间收治的84例脑梗死患者分为两组，各42例。对照组年龄35～72岁，平均（58.72±5.49）岁；男27例，女15例。观察组年龄32～73岁，平均（59.01±5.58）岁；男28例，女14例。两组患者基线资料并无显著差异（P>0.05），可进行比较。入选患者与《中国脑血管病防治指南》[1]中脑梗死诊断标准相符。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理。患者入院后，及时内科处理，遵医嘱准确用药，生活干预，饮食干预；期间仔细观察患者体征、症状变化，处理异常状况；联合康复护理干预，预防并发症发生。

1.2.2 观察组 常规护理基础上开展基于循证支持的个性化护理。①循证支持。成立循证支持个性化护理小组，根据脑梗死发病原因、治疗方法、干预措施等，提出个性化循证问题。将循证问题作为检索依据，于知网、万方、维普、独秀等大型数据库检索相关内容文献，剔除重复、缺乏真实性文献。②共情护理。医护人员应仔细评估患者心理、生理状况，了解患者焦虑、悲观、恐惧等心理发生原因，主动关心患者，积极沟通，耐心安慰，设身处地为患者着想，有效解决患者存在的疑问，减轻患者心理负担。③个性化健康支持。家庭贫困者，适当运用政府机构等单位获得福利支持；做好患者家属健康宣教，避免在患者面前表达出恐惧、不安等情绪，予以患者足够的关心、照护等情感支持。根据患者个性差异，建立思维导图健康宣教模式、视频播放、健康宣传手册及宣传栏，善于运用微信、微博等网络平台，定期发布脑血管病防治、危险因素、健康生活等内容。④个性化康复指导。保持患者床铺的干净、卫生、整洁，营造病房环境的温馨、舒适，正确摆放患侧肢体，协助患者翻身活动，养成良好的睡眠习惯。睡眠环境光线柔和，播放舒缓、轻柔的音乐，睡前30min停止一切声音。

附表 两组患者护理前后心理应对方式的比较（分）

1.3 观察指标 ①采取医学应对方式问卷表（MCMQ）[2]评价患者面对（8～32分）、回避（7～28分）、屈服（5～20分）三个维度，分值越高，应对方式越高。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件包处理研究资料。计量资料比较检验采取t；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前面对、回避、屈服应对水平比较无统计学意义（P>0.05）；两组护理后面对、回避、屈服应对水平显著提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

3 讨论

对脑梗死患者采取基于循证支持的个性化护理，脑梗死患者护理中运用基于循证支持的个性化护理，运用最新、最可靠的科学依据，为患者提供个性化、人性化、高效的护理服务，以期达到最佳护理效果的目的。①建立循证支持的个性化护理小组，确定脑梗死护理过程中的问题，并结合患者需求及自身护理经验，通过科学论证获得护理实证，开展连续性、系统性、全面性的护理模式；②评估患者心理状况，采取共情护理，设身处地为患者着想，开展个性化心理疏导，缓解患者心理负担；③建立个性化健康支持，运用各种方式健康宣教，加强患者及家属对脑梗死的准确认识，积极预防脑血管病危险因素；④开展个性化康复训练，根据患者身心状况，不断改进护理措施，对患者予以睡眠护理、恢复指导及功能锻炼，有利于提高患者日常生活自理能力，加强患者康复的信心。本组研究中，观察组护理后面对、回避、屈服应对水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，脑梗死患者护理中采取基于循证支持的个性化护理，通过建立循证支持，采取个性化心理干预、健康宣教及恢复指导，规范患者临床护理模式，能改善患者心理状况，提高患者心理应对能力。

综上所述，脑梗死患者护理中采取基于循证支持的个性化护理，能够使患者准确面对疾病，做到不回避、不屈服，以积极、乐观的形心态面对病情，缓解心理压力，应用价值高，值得临床推广。