重组人干扰素α-1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

河南省商丘市立医院（476000）陈觉策

小儿毛细支气管炎是临床中较为常见的一种下呼吸道感染疾病，主要发生病变位置在支气管，一般以呼吸急促、喘憋等作为临床症状[1][2]，病情严重情况下甚至可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等情况，影响患儿生活以及工作。本文针对小儿毛细支气管炎选择不同手段进行治疗，对比差异性，详细如下文所示。

1 资料和方法

1.1 资料 选择我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿作为探究对象（例数：100例；时间：2017.10.22～2018.7.23），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组。本次研究均获得伦理委员会批准且符合纳入以及排除标准，具体情况如下：纳入标准：①经临床综合检查，证实为小儿毛细支气管炎；②存在喘息、咳嗽、呼吸困难等症状；③对研究知情同意。排除标准：①不配合研究者；②存在其他中枢神经系统功能紊乱者；③存在严重心脏、肾损害等；④临床资料不全者。对照组男性/女性之比=30∶20，平均年龄：（2.03±0.25）岁；观察组男性有31例，女性占总例数38.00%（19/50），平均年龄为（2.34±0.26）岁；通过SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：病毒唑治疗：将10～15mg病毒唑（kg·d）与葡萄糖溶液（5.00%）进行混合，之后对患儿实施静脉滴注治疗，每天1次；观察组：重组人干扰素α-1b 雾化治疗：选择3～4ug（kg·d）重组人干扰素α-1b与0.9%氯化钠注射液（3ml）进行混合，之后压缩雾化吸入治疗，每天2次；两组均治疗7天。

1.3 观察指标 观察两组临床症状消失时间、肺功能指标情况、住院时间、不良反应发生情况。临床症状消失时间：以咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间作为评估工具；肺功能指标情况：以FEV1（1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）作为评估指标；不良反应发生情况：以腹泻、中性粒细胞减少、心率过缓作为评估工具。

1.4 统计学处理 统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。描述性统计：计量资料采用（±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 临床症状消失时间 由附表1可知：观察组在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间等临床症状消失时间中与对照组进行对比，P<0.05。

2.2 肺功能指标情况 观察组FEV1、FVC等肺功能指标与对照组相比，P<0.05，见附表2所示。

附表1 两组临床症状消失时间（±s;d;n=50）

附表1 两组临床症状消失时间（±s;d;n=50）

组别 咳嗽消失时间 喘憋消失时间 肺部啰音消失时间对照组 7.54±1.22 6.25±1.25 6.25±1.39观察组 6.10±1.25 4.11±1.36 4.20±1.22 t 5.8295 8.1920 7.8378 P 0.0001 0.0001 0.0001

附表2 两组肺功能指标情况（±s;L;n=50）

附表2 两组肺功能指标情况（±s;L;n=50）

组别 治疗前FEV1 治疗后FEV1 治疗前FVC 治疗后FVC对照组 1.02±0.23 1.90±0.35 2.45±0.66 2.54±0.66观察组 1.01±0.28 2.56±0.25 2.47±0.58 3.99±0.69 t 0.1951 10.8503 0.1610 10.7381 P 0.8457 0.0001 0.8725 0.0001

2.3 住院时间 观察组住院时间：（6.54±1.22）d；对照组住院时间：（8.36±2.22）d；两组数据进行比较，t=5.3316、P=0.0001。

2.4 不良反应发生情况 观察组发生腹泻1例、中性粒细胞减少1例、心率过缓3例，不良反应率为10.00%，对照组腹泻2例、中性粒细胞减少2例、心率过缓2例，不良反应率为12.00%，P＞0.05。

3 讨论

小儿毛细支气管较为常见，在经过临床诊断确诊后不及时进行干预，很有可能会导致患儿出现较大的病情加重[3]，甚至可能威胁患儿的生命安全，影响患儿的生长发育情况。重组人干扰素α-1b是一种人白细胞干扰素[4]，与抗病毒的作用有关，在治疗期间能够局部应用于病变部位，从而有效阻断病毒的复制情况，还能够在一定的程度上改善患儿的临床症状，保持患儿的呼吸道通畅，进一步解除患儿的支气管痉挛等，防止患儿出现呼吸道梗阻等情况[5]，起到相应的缓解病情的作用。有关资料指出，重组人干扰素α-1b也是一种抗病毒药物，能够有效增强细胞吞噬功能以及增加、激发细胞的免疫功能，还可在一定的程度上调节患儿的气道平滑肌对肾上腺素的敏感性，改善患儿临床症状，提升患儿治疗效果，进而起到气道相应的抗病毒的作用。同时，重组人干扰素α-1b雾化治疗可促使药物能够直接对病灶进行作用，提高局部药物的浓度，强化抗病毒的作用，进一步稀释痰液，降低痰液的黏稠度，提升治愈效果。

上述结果显示，观察组临床症状消失时间短于对照组，P<0.05，提示，重组人干扰素α-1b治疗可改善患儿临床症状，稳定患儿病情；观察组肺功能指标改善情况优于对照组，P<0.05，说明，重组人干扰素α-1b治疗可使得患儿的肺功能获得相应的改善效果；观察组住院时间短于对照组，P<0.05，提示重组人干扰素α-1b治疗可获得较佳的临床应用治疗效果，使得患儿的康复恢复时间较短；观察组不良反应发生情况与对照组相比，无差异性，P>0.05，说明药物治疗安全有效。

总之，重组人干扰素α-1b 雾化治疗小儿毛细支气管炎效果较佳，可应用。