不同药物联合缩宫素对剖宫产高危产妇产后出血的预防效果及凝血功能分析

王小凤

【摘 要】 目的：探究不同药物联合缩宫素对剖宫产高危产妇产后出血的预防效果及凝血功能。方法：选取300例在本院接受剖宫产术的高危产妇，分为A组、B组与C组，各100例，给予A组马来酸麦角新碱联合宫缩素治疗，给予B组卡贝宫缩素联合宫缩素治疗，给予C组卡前列素氨丁三醇联合宫缩素治疗。对比两组产妇出血量与凝血功能指标，使用统计学进行分析。结果：比对三组患者术中、术后4h、术后24h出血量，B组均优于A组与C组，组间差异呈P<0.05。B组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均优于A组与C组，组间差异呈P<0.05。结论：对行剖宫产术的高危产妇使用卡贝宫缩素治疗，能有效预防产后大出血，改善凝血功能，具有显著的治疗效果。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇;马来酸麦角新碱;卡贝宫缩素;高危产妇

剖宫产术是一种产科领域中常用的手术，主要用于解决孕产妇难产、产科合并症等问题，使产妇顺利生产，达到挽救产妇与围产儿生命的目的[1]。高危剖宫产孕妇由于受到凝血功能的障碍、宫缩乏力等原因，常面临产后大出血问题，严重威胁其生命安全[2]，因此如何预防高危产妇剖宫产中出血成为临床研究的重点。本文作者将以本院300例高危产妇为对象，探究不同药物联合缩宫素的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例在本院接受剖宫产术的高危产妇，时间为2016年3月至2017年9月，采用抽签法，随机分为A组、B组与C组，各100例。其中A组，年龄24～39岁，平均年龄为（34.26±2.67）岁;孕龄为37～41周，平均孕龄为（38.99±1.52）周;经产妇与初产妇分别为67例与33例。B组，年龄25～40岁，平均年龄为（34.41±2.78）岁;孕龄为36～42周，平均孕龄为（38.92±1.61）周;经产妇与初产妇分别为56例与44例。C组，年龄24～41岁，平均年龄为（34.67±2.82）岁;孕龄为37～42周，平均孕龄为（38.67±1.25）周;经产妇与初产妇分别为60例与40例。在统计软件SPSS 19.0中将三组高危孕妇的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，可比较。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 所有产妇均行剖宫产术，术后静脉滴注宫缩素，剂量为5U。

1.2.2 A组 给予A组马来酸麦角新碱联合宫缩素治疗：使用马来酸麦角新碱联合宫缩素（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司）肌肉注射，剂量为0.2mg。

1.2.3 B组 给予B组卡贝宫缩素联合宫缩素治疗：使用卡贝宫缩素联合宫缩素（生产厂家：辉凌制药有限公司;国药准字：H20070013）静脉推注，剂量为100μg。

1.2.4 C组 给予C组卡前列素氨丁三醇联合宫缩素治疗：使用卡前列素氨丁三醇（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司;国药准字：H20120388;）肌肉注射，剂量为250μg。

1.3 观察指标

对比两组产妇出血量与凝血功能指标，进行分析。凝血功能指标：以凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间为标准，进行统计。

1.4 统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件SPSS 19.0进行证实，不良反应的表现形式以%为基准，组间予以卡方检验;出血量的表现形式以均数±标准差表示，组间予以t检验。结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 三组患者出血量比较

比对三组患者术中、术后4h、术后24h出血量，B组均优于A组与C组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。详情如表1。

3 讨论

随着二胎政策开放，高危产妇数量逐渐增多，为了保证产妇与新生儿的生命安全，临床常选择剖宫产术进行分娩，产后大出血属于剖宫产术的严重并发症。近年来，临床在疾病的治疗时坚持“预防大于治疗”的理念[3]，因此剖宫产术产后大出血成为临床研究的重点。麦角新碱为促子宫收缩药物，在临床中较为常见，但其伴随血压升高、过敏等不良反应;马来酸麦角新碱的结构稳定且吸收效果好，能促进血管收缩与子宫纤维收缩，从而达到产后出血抑制作用[4];卡贝缩宫素为人工合成多肽类激素，其起效较快，具有收缩子宫长效作用，可有效预防产后出血;卡前列素氨丁三醇为前列腺素类药物，可促进子宫细胞浓度提高，改善纤维收缩能力，刺激细胞，具有作用快、作用時间长等特点[5]。本文作者对300例行剖宫产术产妇分别实施马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗，其中应用卡贝缩宫素的产后出血量明显低于其他组，对此结果进行分析，卡贝缩宫素药物浓度在产后迅速达到最高，并持续保持，使子宫收缩维持不变，从而预防出血。除此之外，卡贝缩宫素对凝血功能进行调节，作用效果显著[6]。

综上，对行剖宫产术的高危产妇使用卡贝宫缩素治疗，可有效预防产后大出血，改善凝血功能，具有显著的治疗效果。

参考文献

[1] 王瑞姣，韩汝芳，颜杰文，等.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3033-3035.

[2] 梁媛，刘洁玲，詹晓兰.小剂量缩宫素联合前列腺素类药物对高危产妇剖宫产产后出血的影响[J].浙江临床医学，2016，18（04）：700-701.

[3] 庞土寿.缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察[J].临床医学工程，2016，23（11）：1497-1498.

[4] 李燕梅，陈凤玲.益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产产后出血的效果[J].中国药物经济学，2016，11（05）：95-96.

[5] 邱冰，王爱丽，裴雄越，等.米索前列醇、缩宫素联合钙剂防治高危孕妇剖宫产后出血的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（09）：73-75.

[6] 朱君.卡前列甲酯栓联合缩宫素防治剖宫产产后出血作用探究[J].按摩与康复医学，2016，07（14）：38-40.