对产后抑郁症患者在临床中采用心理干预的效果评价

苏兰 张敏

【摘 要】目的：研究与分析如何更好地减轻生殖患者对阴道冲洗的恐惧心理。方法：从我院选出阴道冲洗患者86例，按照就诊的先后顺序随机分成两组，A组43例为对照组，采用常规护理，B组43例为观察组，采用综合护理，比较两组病人在实施护理前后的患者滿意度、心理状态、阴道冲洗的疼痛程度等情况。结果：B组患者护理满意度（90.70%）明显优于A组患者护理满意度（76.74），两组对比差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论：为阴道冲洗患者采取综合护理疗法，能够更好地帮助患者消除不良心态，减轻紧张、焦虑等恐惧心理，此种护理疗法可以广泛的应用于一些疾病及治疗的临床护理中。

【关键词】阴道冲洗;生殖患者;恐惧心理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）17--01

阴道冲洗是临床中常用的一种清洗阴道、预防妇科炎症的一种治疗方式，正确适当的阴道冲洗可以有效的减轻阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等症状，同时也作为一种妇科手术之前的术前准备[1]。但患者往往会出现焦虑、紧张、恐惧等心理，对患者的生活、工作和学习造成巨大的影响[2]。本文从我院就诊的阴道冲洗患者中选出患者83例，为患者采取综合护理的临床疗效明显高于对照组患者，且观察组患者的恐惧情绪明显低于对照组，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院选出自2015年8月～2017年6月期间就诊的86例进行阴道冲洗的患者，按照就诊的先后顺序随机分成两组，A组43例为对照组，B组43例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，病人心功能、肾功能良好，没有重大器官性疾病，其中对照组最小为19岁，最大36岁，平均年龄（29.86±3.34）岁，阴道炎患者18例，宫颈炎患者17例，子宫肌瘤患者8例，患者病程为3个月～2年，平均病程为（0.9±1.6）年;观察组最小为17岁，最大为37岁，平均年龄（28.69±3.12）岁，阴道炎患者16例，宫颈炎患者18例，子宫肌瘤患者9例，患者病程为3个月～2年，平均病程为（0.8±1.5）年。两组病人在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组患者采用常规护理，其中包括常规用药指导、告知患者相关注意事项以及冲洗前相关准备等。B组患者在A组常规护理基础上给予综合护理干预，

具体内容：（1）心理护理：因女性特殊的生理结构，使患者阴道冲洗时会产生异物感甚至疼痛，因而对阴道冲洗产生恐惧心理，为此护理人员在阴道冲洗之前应足够了解患者的心理状态，多与患者及患者家属沟通，为患者及患者家属讲解阴道冲洗的每一步流程，可以带领他们观看此类宣传片，细致耐心的为患者解答所有的疑问，和患者保持良好的沟通，让患者尽可能的了解疾病治疗的相关过程[3]。增强患者治疗的信心，为患者讲解阴道冲洗的重要性，使患者以一个积极的心态接受治疗。（2）冲洗前准备：选择合适的冲洗环境，屋内陈设以暖色调为主，温度适宜，冲洗液选择碘伏溶液，计量1000毫升左右，选择大小相同的窥阴器、弯盘、会阴垫，阴道用药等[4]。嘱患者术前排空膀胱，患者在妇科检查床上呈膀胱结石位躺好，充分暴露会阴，注意室内温度，在冲洗时要注意保护患者隐私，除必要医护人员，其他人员禁止入内。注意冲洗液悬挂高度，操作者站在患者两腿之间，术前检查患者外阴有无溃疡、肿物等情况以及确定有无阴道流血症状。无上述症状后开始操作，外阴消毒、涂抹润滑液、分开阴唇、内窥器缓慢插入患者阴道，注意手法轻柔，以免损伤患者阴道，对患者造成更大的痛苦。冲洗过程中时刻询问患者感受，帮助调整冲洗速度及力度，冲洗完成后注意重新消毒外阴[5]。

1.3 评价标准：观察指标包括：组间患者护理满意度;采用问卷调查形式，其中包括满意、基本满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。

1.4 统计学分析：数据用SPSS20.0软件分析。

2 结果

3 讨论

阴道冲洗现已广泛应用于妇产科的相关治疗当中，能够治疗生殖系统的相关病变，在妇科手术中也是重要的术前准备。但阴道冲洗因其部位的特殊性，阴道为女性最私密的生殖器官，使得患者在阴道冲洗之前就会产生一定的恐惧心理，当操作时患者会产生异物入侵感，一些敏感的患者会产生剧烈疼痛。患者会不由自主的产生对阴道冲洗的排斥，从而影响整体的治疗效果。

在临床治疗中，临床医务工作者研究发现，有效的综合护理能够有效减轻患者的恐惧心理，减少患者冲洗时的不适感，使患者身心均处在放松的阶段。提高患者治疗的舒适度，从而提高临床治疗效果，同时还能提高患者的护理满意度。研究显示，B组患者在阴道冲洗中给予综合护理干预的护理满意度（90.70%），明显高于A组患者在阴道冲洗护理中的常规护理（76.74%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预在阴道冲洗中的疗效显著，能够提高患者冲洗的舒适度，满足患者的临床需求，最大程度的减轻了患者的恐惧心理，值得临床推广。

参考文献

陈蕾.人文护理对中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗依从性、感染率影响分析[J].名医，2018（09）：183.

张小云，山惠萍，陈晓红，等.知信行模式对提高局部晚期宫颈癌患者放疗后阴道冲洗依从性的效果研究[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（07）：27-31.

刘于思，甘望农.甲硝唑配合白醋阴道冲洗治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2018，32（03）：235-237.

崔云霞，王玉东.宫颈癌与阴道微生物关系的研究进展[J].医学综述，2018，24（10）：1903-1907.