中医护理在重症胰腺炎患者中的应用观察

王秀坤

【摘 要】 目的：探究重症胰腺炎患者接受中医护理干预的效果。方法：以100例重症胰腺炎患者为研究对象，所选时间为2017年2月至2018年5月，以随机数字表法分组，其中对照组重症胰腺炎患者采用常规护理，研究组重症胰腺炎患者采用中医护理，分析两组重症胰腺炎患者护理的结果、临床指标（尿胰蛋白酶、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞）恢复时间、住院时间等差异性。结果：研究组重症胰腺炎患者的总有效率（90.00%）明显较对照组总有效率（74.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组重症胰腺炎患者的临床指标（尿胰蛋白酶、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞）恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者接受中医护理干预，能够更好促进患者疾病症状的缓解，提高治疗的效果，且可将其尿胰蛋白酶、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞等指标恢复正常时间以及其住院时间缩短，促进其预后的改善，意义重大。

【关键词】 中医护理;重症胰腺炎;应用效果

Observation on application of TCM nursing in patients with severe pancreatitis

Wang Xiukun

Department of Critical Care Medicine， Linyi County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dezhou， Shandong 253000

[Abstract] Objective：To explore the effect of TCM nursing intervention on patients with severe pancreatitis. Methods： A total of 100 patients with severe pancreatitis were selected for the study. The patients in the control group were given routine nursing， while those in the experimental group were given traditional Chinese medicine nursing. The nursing results and clinical indicators （urinary trypsin， blood amylase， blood lipase and white） of the two groups were analyzed. Cell） recovery time， hospital stay and other differences. Results： The total effective rate of severe pancreatitis patients in the experimental group （90.00%） was significantly higher than that in the control group （74.00%） and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recovery time and hospitalization time of patients with severe pancreatitis in the experimental group （urinary trypsin， blood amylase， blood lipase， white blood cells） were shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Nursing intervention with traditional Chinese medicine can better alleviate the symptoms of severe pancreatitis and improve the treatment effect. It is of great significance to shorten the time of recovery of urinary trypsin， blood amylase， blood lipase， white blood cells and hospitalization， and to improve the prognosis of patients with severe pancreatitis.

[Key words]Chinese medicine nursing; Severe pancreatitis; Application effect

為探究重症胰腺炎患者接受中医护理干预的效果，本研究以2017年2月至2018年5月100例重症胰腺炎患者为研究对象，分别为其实施常规护理干预以及中医护理干预，对其护理结果进行分析，总结中医护理的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以100例重症胰腺炎患者为研究对象，所选时间为2017年2月至2018年5月，以随机数字表法分组。

研究组（n=50）中，其年龄范围为20～80岁，年龄均值为（52.12±5.08）岁;其发病至入院时间范围为2～12h，均值为（5.69±1.58）h;23例患者因高脂饮食发病，11例因酗酒发病，7例因胆石症发病，4例因胆道系统疾病而发病，5例因其他疾病发病;其中男28例，女22例。对照组（n=50）中，其年龄范围为22～78岁，年龄均值为（51.85±5.17）岁;其发病至入院时间范围为2～13h，均值为（5.77±1.60）h;22例患者因高脂饮食发病，10例因酗酒发病，8例因胆石症发病，6例因胆道系统疾病而发病，4例因其他疾病发病;其中男29例，女21例。两组重症胰腺炎患者一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，适当禁止患者饮食、饮水，给予患者胃管干预进行胃肠持续减压干预。加强患者肾、肺、心等脏器功能的监测，积极为其实施酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱纠正、抗休克等干预，对胰腺分泌抑制，合理为其实施抗生素干预，对胰腺感染进行预防，并为患者实施营养支持干预，动态监测患者病情[1]。

研究组采用中医护理，具体如下。

1.2.1 情志护理 积极为重症胰腺炎患者讲解中西医干预的目的、具体方法、优点以及对疾病预后的影响。同时，嘱咐患者不可产生生气、烦恼、抑郁等情绪，怒则气上、忧则气结，忧脑生气，则会使得情志内伤，降低其机体免疫力，导致其疾病反复发作，增加治疗的难度[2]。

1.2.2 胃肠减压护理 若患者腹胀明显、呕吐频繁，则为其实施胃管安置干预，促进其胃肠减压，尽量将其胃内气体、胃内容物吸出，对胰液的分泌进行控制[3]。可将0.5～1.5g甘遂研磨成粉末，用温水溶解，按照患者的病情严重程度，注入20～50mL，控制温度范围为38℃～42℃，每天2～3次，缓慢注入，在注入前以及注入完成后，均采用温开水进行胃管的冲洗，在注入后，对胃管进行1h的夹闭，之后实施胃肠减压干预[4]。在实施胃肠减压的过程中，加强患者鼻腔的护理，使其鼻腔处于清洁的状态。在胃管插入处，滴入石蜡油（1～2滴）于鼻腔内，对其鼻腔进行润滑，妥善固定负压引流器。对患者的24h引流液性、量、质、色进行观察记录，若其出现消化道出血的相关症状，则应停止胃肠减压干预。在实施胃肠减压的过程中，应合理对胃肠减压管的长度进行控制，使得患者足够翻身[5]。

1.2.3 中药灌肠护理 实施大承气汤（38℃）加减灌肠，药量为200mL，缓慢灌入。在实施灌肠干预的过程中，协助患者保持左侧卧位，适当垫高臀部，高度为10cm左右，患者屈膝，插入肛管，控制深入为15～20cm，使得药液能够在患者的肠道内更长时间的保留。在重症胰腺炎患者接受中药灌肠干预后，加强患者排便性质、数量、次数以及病情变化的观察，若患者出现疼痛明显、频繁腹泻的情况，则停止药物干预[6]。

1.2.4 中医特色护理 为患者实施耳穴埋豆干预，每5min实施1次按摩干预，主要选择交感神经、内分泌、胃部、贲门、食道、脾、肝、胆、胰调节的穴位[7]。选取患者的商阳穴、太冲穴、阳陵泉穴、足三里穴、中脘穴、三阴交穴、天枢穴、上巨虚穴、合谷穴、曲池穴等穴位，以平补平泻法实施针刺干预，每次时间为30min。

1.3 观察指标

对两组干预的效果以及临床指标（尿胰蛋白酶、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞）恢复正常时间、住院时间作观察。疗效分析：显效：患者的疾病症状、体征消失或基本消失;有效：患者的体征和症状好转;无效：患者的体征和症状均未改善或加重;总有效率=有效率+显效率。

1.4 数据分析

用SPSS 21.0软件作数据统计学处理，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预效果

研究组总有效率（90.00%）明显较对照组总有效率（74.00%）高（P<0.05）。如表1所示。

2.2 临床指标恢复正常时间、住院时间

研究组临床指标恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

重症胰腺炎是患者在多种病因的影响下，导致其胰腺内的胰酶被激活，从而使得胰腺以及其周围相关组织出现自我消化的一种急性炎症[8]。重症胰腺炎可导致患者出现发热、呕吐、恶心、疼痛等疾病症状，引发患者出现休克、多器官功能障碍，严重时会威胁患者的生命安全，患者的疾病多数发生较为急骤，且病情较为凶险，具有较高死亡率[9]。因此，加强重症胰腺炎患者的治疗和护理干预，十分必要。

中医将重症胰腺炎划分为胃脘病、脾心病等的范畴，导致患者疾病发生的原因是情志失调、饮食不节、蛔虫内积、创伤、外邪侵袭等，患者肝胆失疏、气机受阻，从而出现疾病。本研究显示，接受中医护理干预的研究组，其干预的总有效率（90.00%）明显较常规护理的对照组总有效率（74.00%）高;且研究组临床指标恢复时间、住院时间均短于对照组。表明中医护理干预的应用，有着较高的价值。给予重症胰腺炎患者情志护理、胃肠减压护理、灌肠护理、耳穴埋豆、针刺等多样化的中医护理，能够达到疏通经络、通腑攻下、扶正祛邪、疏肝理气、阴阳调和、清热解毒等功效，促进患者腹胀等疾病症状的缓解，以此改善重症胰腺炎患者的预后[10]。

综上所述，中医护理干预应用于重症胰腺炎患者中，可提高患者干预的效果，缩短其康复时间，有着较高的应用价值。

参考文献

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