无痛分娩技术在产科中的临床效果分析

佘静

【摘 要】 目的：探讨无痛分娩技术在产科中的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年1月于本院分娩的正常足月产妇120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规分娩方式，观察组采用无痛分娩方式，对比两组的效果。结果：两组的阵痛总有效率、产程时间及剖宫产率相比差异具有统计学意义（P<0.05），两组产后出血率和新生儿窒息方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：无痛分娩技术是一种能够满足当代大多数产妇生产要求的分娩方法，具有较好的临床应用价值。

【关键词】

无痛分娩技术;产科;临床效果

人类繁衍的关键环节就是分娩，分娩是一种正常的生理反应，在产妇分娩的过程中，都会出现不同程度的疼痛，疼痛指数一般与胎儿和产妇有关，一般来讲，这种疼痛都属于正常现象，但如若产妇的疼痛经久不消，则会对产妇的心理和生理产生一定的负面影响，严重的将会危及到新生儿的生命安全。由于分娩疼痛这种客观情况的存在，现在相当一部分产妇在分娩时都会考虑选择剖宫产，但是就新生儿呼吸系统发育和产妇身体恢复方面而言，自然分娩均优于剖宫产，基于此，近年来产科研究比较热门的就是如何缓解产妇分娩时的疼痛[1]。无痛分娩技术能够满足当代大多数产妇对分娩的要求，具有分娩疼痛程度轻、自然分娩、产程短等优势，能更大程度地保障母婴的健康。本文主要是对无痛分娩技术在产科临床中的应用效果进行深入研究分析，并取得了较为乐观的效果，具体如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月本院收治的正常足月产妇120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，其中对照组采用常规的分娩方式进行生产，年龄21～46岁，平均年龄（35.15±2.94）岁，孕周36～42周，平均（39.84±1.47）周;观察组采用无痛分娩方式进行生产，年龄22～45岁，平均年龄（36.11±3.04）岁，孕周36～41周，平均（39.74±1.62）周，两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

产妇在入院备产过程中均接受相同的护理措施，在分娩时，观察组给予无痛分娩技术，硬膜外阻滞镇痛是在产妇宫口开大3cm左右时进行实施，硬膜外腔穿刺是在L3-4间隙进行，为了提高置管的质量，置管深度一般在3～5cm，不宜过浅。为了进一步确认导管的位置，可以进行抽吸操作，如若无回血现象出现，则可判断导管位置比较适宜，导管一定要在硬膜外腔后，小剂量1.59/L的罗呱卡因通过硬外膜管进行推注，注入量一般为9～10mL，导管固定20min后，要将100mg罗呱卡因、0.1mg芬太尼、50mL 0.9%的氯化钠溶液、20mg麻黄素等通过电子泵以5～7mL/h的速度泵入，麻醉平面低于T10的位置也需要实时监控，用量为2～4mL，一旦发现宫口全开，立即停止给药，药物用量可根据产妇对疼痛的感受程度进行调整，给予产妇正常用量后，产妇如果还有较为剧烈的疼痛感，可以适当加大用量，但最大用量不能超过2mL。对照组给予常规的分娩护理，产妇的血压、脉搏、胎心等要时刻进行监测，产后要将两组产妇的实际出血状况、具体的生产时间、新生儿的呼吸情况等方面进行对比，着重分析两组产妇的临床效果[2]。

1.3 观察指标

显效：产妇无疼痛感;有效：产妇有可承受范围之内的疼痛感;无效：产妇有难以承受的剧烈疼痛感;显效率和有效率之和即为总有效率。

1.4 统计学方法

统计分析时采用SPSS 19.0软件，用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用%表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇镇痛效果对比

2.2 两组产妇产程、产后出血、新生儿窒息和剖宫产率对比

3 讨论

分娩是一种正常的生理过程，其主要分为三个过程：第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。在分娩过程中产妇都会有不同程度的疼痛感，疼痛感主要是由子宫收缩引起的，称为宫缩痛，相比月经期痛性痉挛，疼痛感较为强烈，会阴和外阴部出现的烧灼感疼痛一般是在第二产程，由此看来，产妇要提前做好承受一定程度分娩疼痛的准备，这是每一个产妇分娩必经的一个过程。口头嘱咐是一种传统的护理方式，其主要是为了帮助产妇缓解产前的恐惧心理，实现导乐式分娩[3]。

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平和医疗技术随之也得到了很大的提高，产妇及其家属对分娩技术有了更高的要求，一方面要能缓解产妇的疼痛，另一方面也要保障母婴的安全生产，同时围产期质量也要有一定的保障。随着产科医学技术的发展，无痛分娩技术逐步在临床上推广，产妇可以在无痛苦的条件下完成生产，减轻宫缩痛感，此外，该分娩技术产程比较短，有利于产妇产后恢复。有学者通过对无痛分娩技术的深入探究，发现该分娩技术不仅可以缓解产妇的疼痛感，还能有效降低产妇产后的出血发生率和剖宫产率[4]。

本文探讨分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果，结果显示，观察组和对照组阵痛总有效率分别为98.33%和70.00%，表明无痛分娩技术能有效减轻产妇的疼痛感，就产妇产程时间和剖宫产率而言，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），就产后出血率和新生儿窒息两个方面，差异无统计学意义（P>0.05）。因此，无痛分娩技术是一种能够满足当代大多数产妇生产要求的分娩方法，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1] 林元恒，伍彩雯，刘静.无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程的影响[J].吉林医学，2015，36（14）：3075.

[2] 殷文俏，王娟，张聪.96例无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017，47（01）：8-9.

[3] 郭华.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（24）：31-33.

[4] 安艳梅.无痛分娩技术在产科临床应用效果观察[J].中外医学研究，2017，10（16）：81-82.

文章编号：WHR2018072683