甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效初探

霍莹莹

【摘 要】 目的：探究甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效。方法：对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，将所有患者分为两组，对照组患者38例，给予甘精胰岛素治疗，观察组38例患者采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组的78.9%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗后甲状腺激素水平与血糖水平对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;治疗后在血糖水平与甲状腺激素水平对比中，观察组与对照组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率对比中，观察组（7.9%）明显低于对照组（23.7%），对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在糖尿病伴甲亢患者中采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，疗效比较满意，不良反应较少，具有较高的安全性与可靠性，在临床上的应用价值较高。

【关键词】

甲巯咪唑;甘精胰岛素;糖尿病;甲亢

糖尿病在临床内分泌疾病中属于常见疾病，该病属于慢性疾病，治疗时间较长，在漫长的治疗过程中，患者容易出现不同的并发症，对病情会加重[1-2]。甲亢是该病的并发症之一，发生率较高。该病伴随甲亢疾病，病情会明显加重，对患者生活质量的影响较大，同时影响到患者生命健康。针对该病需要给予有效的治疗方案积极治疗，提高疗效，减少并发症的发生，促使患者尽早康复。在本次研究中，对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为76例糖尿病伴甲亢患者，将所有患者分为两组，对照组38例与观察组38例，对照组患者中，男性22例，女性16例，平均为年龄（68.3±3.6）岁。其中27例以糖尿病为主，11例以甲亢为主。观察组患者中，男性21例，女性17例，平均年龄为（69.2±3.7）岁。其中28例以糖尿病为主，10例以甲亢为主。一般资料对比，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用甘精胰岛素治疗，规格为3mL，每天在患者皮下注射1次。观察组患者采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗。其中甘精胰岛素治疗方法与对照组相同，在甲巯咪唑治疗中，需要每天给予3次治疗，每次10mg。

1.3 观察指标与疗效标准

对患者治疗前后餐后2h血糖水平、空腹血糖水平与甲状腺激素水平变化情况进行了解。并对其不良反应发生率进行观察与记录。在疗效标准中，显效：症状均得到显著改善，血糖水平控制在合理范围内;有效：症状有所好转，血糖水平有所改善;无效：症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者治疗总有效率为94.7%（具体包括显效22例，有效14例，无效2例）;对照组患者治疗总有效率为78.9%（具体包括显效17例，有效13例，无效8例）;对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血糖水平与甲状腺激素水平对比

在血糖水平与甲状腺激素水平对比中，两组患者治疗前与治疗后对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组与对照组的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率为7.9%，其中糖代谢紊乱1例，低血糖1例，甲亢代谢紊乱1例;对照组不良反应发生率为23.7%，其中糖代谢紊乱3例，低血糖4例，甲亢代谢紊乱2例;对比差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年來，糖尿病的发生率在不断上升，其中高发群体为老年患者，但是逐渐呈现年轻化趋势。该病在临床上比较常见，属于代谢性疾病，主要特点为血糖水平较高，该病可能会导致心、肾功能损伤。而甲亢是糖尿病常见的并发症之一，主要是甲状腺合成释放较多的甲状腺激素，引起机体代谢亢进，促使交感神经兴奋，严重者会引起甲亢性心脏病[3-5]。针对该病的治疗通常会采用药物治疗，其效果较好，但是在血糖水平与甲状腺激素水平的控制中，部分患者的控制不够理想，可能会出现各种不良反应，因此，还需要制定有效的治疗方案，以便取得良好的疗效。

将甘精胰岛素联合甲巯咪唑应用在糖尿病伴甲亢患者中，其疗效显著。其中甘精胰岛素属于胰岛素类药物，在临床上的应用比较广泛，能够对血糖水平进行合理控制，并起到十分关键的效果。该药物与人体的胰岛素相似度较高，在治疗中能够合理地控制血糖水平。通过皮下注射，与酸性溶液中和并形成细微的沉积物，能够持续释放部分甘精胰岛素，可以取得预见性、长效且平稳的血药浓度。而在甲亢疾病治疗的常见药物中，甲巯咪唑药物应用比较广泛，对甲状腺过氧化氢物酶具有较好的抑制效果，且抗甲亢能力较强。将这两种药物联合应用，可以对甲状腺激素水平与血糖水平进行有效的控制，且不良反应较少，具有较高的安全性。

在本次研究中，对76例糖尿病伴甲亢患者进行分析，观察组患者治疗总有效率、不良反应发生率、甲状腺激素水平与血糖水平等均明显优于对照组，表明，在糖尿病伴甲亢中采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗，疗效满意。

综上所述，在糖尿病伴甲亢患者中采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，疗效比较满意，不良反应较少，具有较高的安全性与可靠性，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 陈燕萍，林胜利.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，08（26）：89-91.

[2] 王密芳.甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果[J].中国医药指南，2017，15（29）：140-141.

[3] 赵静.二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：1-2.

[4] 李洋.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（35）：68-69.

[5] 王鲁奎，张晓婷，公倩，等.甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2393-2394.