普萘洛尔联合甲巯咪唑对于甲状腺功能亢进症患者心率改善与血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响分析

王燕红

摘要：目的：观察普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症患者中的临床效果。方法：将70例甲状腺功能亢进症患者分为研究组与对照组；对照组采用甲巯咪唑进行治疗；研究组患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗，对比两组患者治疗前后心率、血清FT3、TSH以及FT4水平变化情况。结果：治疗前，两组患者各项临床指标均没有显著差异；治疗后，研究组患者在心率、血清FT3、TSH以及FT4水平中均优于对照组（P<0.05）。结论：普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症患者中具有较高的应用价值，能够有效改善患者的各项临床指标，值得推广。

关键词：普萘洛尔；甲巯咪唑；甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症又称为甲亢，属于临床中常见的内分泌疾病；该病主要是由于多种因素使得患者体内甲状腺激素水平增高。在现阶段的临床治疗中，通常会采用手术切除的方式，但手术治疗往往会使得患者出现不同程度的不良反应；因此药物治疗被越来越多的应用在甲亢患者的治疗中[1]。本次研究了70例甲状腺功能亢进症患者，分析了普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症患者中的临床效果，具体报告如下：

一、资料与方法

1.1 一般资料

对本院于2017年04月至2018年06月收治的70例甲状腺功能亢进症患者。其中，对照组35例患者中，男患者20例，女患者15例，患者的年龄在21～57岁；平均年龄（35.46±3.74）岁；研究组35例患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年龄在22～56岁；平均年龄（34.81±3.42）岁；所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者采用甲巯咪唑进行治疗：给予患者口服10mg甲巯咪唑片，3次/d；治疗3周后，观察患者甲状腺分泌情况，根据检查结果调整用药剂量，持续治疗6个月。

研究组采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗：在对照组的基础上，联合使用普萘洛尔，5mg/次，3次/d；治疗3周后，观察患者甲状腺分泌情况，根据检查结果调整用药剂量，持续治疗6个月。

1.3 评定标准

对比两组患者治疗前后心率、血清FT3、FT4以及TSH水平变化情况[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用 标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。

2、结果

治疗前，两组患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均没有显著差异（P>0.05）；治疗后，两组患者在各项指标中均得到显著改善，且研究组患者改善情况更优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3、讨论

甲状腺功能亢进症是临床中常见的一种内分泌性疾病；该病主要是由于患者体内甲状腺激素过多，不但对患者体内物质代谢产生影响，同时还会影响患者的心脏与外周血管系统，使得患者心肌细胞能量利用与释放，进而导致患者出现心动过速或心律失常的情况[3]。在该病的临床治疗中，最为常见的药物为甲巯咪唑与普萘洛尔；其中，甲巯咪唑属于一种咪唑类药物，其不但能够有效抑制甲状腺过氧化酶的活性，阻止人体中甲状腺激素的合成，同时还能够降低患者血液循环中甲状腺刺激性抗体的产生，恢复患者T细胞功能，进而起到直接免疫抑制的作用。但在甲巯咪唑的使用中，很容易使得患者出现皮疹、皮肤瘙痒等不良反应，不但影响了治疗的效果，同时也影响了患者的身体健康[4]。因此，甲巯咪唑联合普萘洛尔被越来越多的应用在临床治疗中；普萘洛尔属于甲亢治疗中的一种辅助药物，其主要属于β受体阻滞剂，其能够有效阻断患者心肌细胞膜β受体，降低儿茶酚胺类物质对于患者心脏产生的刺激，进而有效减少患者心脏的心肌耗氧量。同时，普萘洛尔还能够降低患者体内交感神经的兴奋性，降低患者的回心血量，减少患者心脏承担的符合，进而能够有效改善患者的心功能[5]。此外，普萘洛尔还能够阻止患者体内甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸，以此来控制患者甲状腺功能亢进症的发展，减少甲状腺激素对于患者心脏产生的毒性作用；联合两种药物共同使用，不但能够弥补单种药物的不足之处，同时还能够进一步提高患者的治疗效果，促进患者的康复。在本次研究中：治疗前，两组患者各项临床指标中没有明显差异（P>0.05）；研究组患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗后，患者在心率、血清FT3、FT4以及TSH水平中均优于单纯采用甲巯咪唑进行治疗的对照组患者（P<0.05）。

综上所述，相比于单纯采用甲巯咪唑进行治疗，普萘洛尔联合甲巯咪唑能够有效改善患者的各项临床指标，在甲状腺功能亢进患者中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]林源，于军，高海燕.比索洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者糖脂代谢及血清CysC、β2-MG的影响[J]. 中国临床研究，2017，17（9）：123-124.

[2]赵雅彬，张辉，张全武.碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进癥患者TT_4、TT_3、FT_3、FT_4、TSH和CT、PHT、BGP的研究及临床意义[J]. 中国地方病防治杂志，2016，3（4）：24-26.

[3]张文，王东，王剑. 中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型患者的疗效分析及对肝功能的影响[J]. 河北中医药学报，2017，32（6）：74-75.

[4]张晓军. 柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2017，15（30）：98-101.