《中医内科学》教学方法改革策略探讨

赵廉栋

摘  要：中医是古代中国人数千年来积累的宝贵经验，但是如今却日益衰颓。为挽救这一局面，中医的教学模式必须做出相应的改变。本文便以《中医内科学》为例对其教学方法的改革进行了相关探讨。

关键词：中医内科学;教学方法;改革策略

由于受西方文化影响，很多学生思想出现西化问题，这在一定程度上造成了中医人才流失，进而导致了中医日益没落。为改变这一局面中医的教学必须以坚持自身为原则，适当结合西医理论，不断完善中医体系。对此笔者以《中医内科学》教学为例提出了以下方案，希望可以为大家提供参考。

一、结合中医相关论著重点讲解中医内科学知识

在传统的中医教学中，了解相关医学论著是提高中医理论知识水平，快速将前人经验内化的有效办法。若想提高中医教学有效性，就必须有强大的理论知识，以强大的理论知识为后盾提出新时代的中医观念对之后的中医临床实践有着重大意义。

中医的相关理论除了需要掌握一些基础外，在进行中医内科教学的过程中，老师应该结合相关病证进行讲解，在教学工作中，首先要讲解病证的相关历史以及与其相关的病症学术著作，在这个过程中老师应该带领学生一起朗读，由于中医学术论著多为文言，所以老师应该及时予以讲解，培养学生的学习兴趣;其次对于经典著作中一些处方药，老师可以结合相关条文进行讲解，并选择一些重要的中药药材，进行课堂互动，提出相关问题，活跃课堂气氛。例如在讲述水肿病时，老师可以结合《金匮要略》讲述治疗这种疾病的方式，以及疾病发生时的相关症状，同时老师还可以播放相关视频，增强学生对相关内容的理解。同时中国医学博大精深，很多病理较为复杂，需要论著相互结合进行讲解才能使学生理解。比如老师在讲解痰的相关办法时，治疗需要《金匮要略》、具体病理便需结合《温病条辨》逐一进行讲解。同时根据相关著作，还可以节约老师的教学时间，因为大部分医学著作，都详细的讲述了相关疾病的病理，以及相关药物治疗的过程和使用方法。例如《温病条辨》中就有治疗外感风热的具体措施，通过结合中医相关论著重点讲解中医内科学知识有利于提高中医内科学的教学效率，甚至提高临床疗效。

二、拓展病机学现代理解采用中西结合的模式

中医之所以拥有强大的生命力，是因为其与时俱进。而《中医内科学》作为一种临床教学科目，为了将相关疗效提高，首先要明确相关诊断，由于时代的发展，要采用中西结合方式，避免误诊、延误病情;所以老师在教学过程中除了教授中医的病因机理等学说外，也要向学生传授一定的西醫知识。

中医内科疾病的临床一般多用阴阳，五行加以解释，古代中医认为“腰为肾之府”，所以才会有人一旦腰疼，往往肾脏出现疾病的状况。但是这些说法，缺乏一定的科学理论依据从而使学生们逐渐丧失了对中医的信任。所以在教学中，老师还要注意对一些疾病以及相应的变化过程应该采用中西医结合的方式进行讲解，如果过多食用生冷食物会导致腹泻，西医认为是肠炎，使用抗生素会加重病症，而中医认为是脾阳受到损害，应用温阳健脾的方药加以调理。对此，一方面要对中医理论进行解释，过食生冷损伤脾阳，而抗生素与中药中清热解毒类药物相似，归属于苦寒，用后脾阳更伤，腹泻加重;另一方面要在饮食方面对西医所讲的胃肠功能紊乱，进行讲解，强化对中医内科学的理解，同时老师还应注意培养学生正确的医学观念，切不能因为近年来西医广泛被人接受，就认为西医比中医先进。

三、学生上台教学预测考试重点改革考核方式

另外在日常教学中，临床课的授课教师由两部分组成，理论知识教学人员以及临床医疗人员，在理论课讲授中，教授根据教学目标讲述相关内容，老师讲述完相关内容，可以进行课堂总结，并进行一定的课堂互动同时新时期的教学，还需要以学生为主体。

所以老师可以尝试让学生讲述相关内容，并对相关重点知识进行整合，预测相关考点。在这种方式下，学生的主动性较高，而且由于是学生教学，同学之间不会有隔阂，有助于同学相互学习，同时也可以锻炼学生的语言表达能力，在这个过程中老师也可以及时掌握学生的学习情况，不断完善教学模式。

此外老师在教学过程中还要对考核方式进行改革，在相关课程结束后，老师可以通过相关考试对学生学习效果进行检验，有句话叫“分分分，学生的命根。”可以看出学生是十分看重分数的，所以学生在考核之前，通常希望老师给出相关重点，对此老师可以采用新型的考核方式，即监督学生进行有效的复习，可以通过网络手段建立微信群，及时发布复习任务，确保每一名学生有效复习。然后让学生自主思考即将考核的重点知识，在考核之前学生不能向老师询问，在老师出完题，考核完毕后，根据学生考核成绩，判断双方对重点知识的理解是否一致，如果出入过大，需要老师及时调整教学目标。

综上所述，《中医内科学》是中医的主要组成部分。如今却显颓势，对此中医若相适应时代的发展就必须在教学方法上做出相应的改变。首先需要老师在教学过程中强化中医经典论著在内科教学中的讲解，加强学生对中医理论的理解;其次需要老师，结合现代科技与西方医学理论，采用中体西用的模式不断完善中医内科学教学体系;最后，还需要老师以学生为主体，鼓励学生自主教学，并自行预测相关考点，老师及时掌握学生动向，同时完善考核制度，调动学生积极性。

参考文献

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[2]  冯晓桃，李双蕾. 提高中医内科学理论教学质量的探讨[J]. 广西中医药大学学报，2013，16（1）：120-121.