流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素探讨

况小灵

【摘 要】目的：分析影响流动儿童免疫规划疫苗接种效率的因素。方法：选取2018年1月至12月期间江西省高安市疾病预防控制中心进行免疫规划疫苗接种的1000名流动儿童，搜集其基本资料，统计其各种疫苗的接种率，并分析影响接种率的因素。结果：主要类型疫苗接种率为：①乙肝疫苗第1-3剂次分别为：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗第1-4剂次分别为：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗第1-4剂次分别为：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（减毒）乙脑疫苗第1-2剂次分别为：99.61%、99.70%;⑧A群流脑疫苗第1-2剂次分别为：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流脑疫苗第1-2剂次分别为：99.28%、99.21%。影响因素主要有：超生、宣传力度不够、监护人文化水平低、居住时间短、非本地出生等。结論：流动儿童也是免疫规划疫苗接种不可缺少的对象，疾病防控中心应加强对疫苗接种的宣传、对流动儿童的管理，以提高流动儿童免疫规划疫苗接种率。

【关键词】免疫规划;流动儿童;疫苗接种率;影响因素

【中图分类号】R186 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0126-02

我国幅员辽阔，人口众多，各地区经济发展水平存在明显差异，许多地区的人们为了获得更多的经济利益而选择异地工作、建立家庭，并因此而产生了“流动人口”这一群体，流动人口生育的子女即为流动儿童，其会随着父母的移动而转移，流动人口本身便有较高的管理难度，而流动儿童同样如此，因此如何为流动儿童完成需要多次进行的疫苗接种一直是免疫规划工作所面临的难题[1]。本文选取2018年1月至12月期间于笔者所在疾病预防控制中心进行免疫规划疫苗接种的1000名流动儿童，试观察流动儿童免疫规划疫苗接种效率并分析影响接种率的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至12月期间江西省高安市疾病预防控制中心进行免疫规划疫苗接种的1000名流动儿童，搜集其基本资料，具体为：①性别构成：男554例，女446例;②年龄分布：最小者0岁，最大者10岁，平均（5.37±1.62）岁;③本地居住时间：最短3个月，最长11个月，平均（7.63±1.11）个月;④户籍：本地0例，外地1000例;⑤监护人文化程度：高中及以下663例，大专及以上337例;⑥是否超生：是779例，否221例。

1.2 方法

收集1000例流动儿童在江西省高安市疾病预防控制中心中登记的免疫接种资料，统计分析其疫苗接种率，结合流动儿童的本地居住时间、户籍是否本地、监护人文化程度、流动儿童是否为超生等进行因素分析。

1.3 观察指标

统计流动儿童各种疫苗的接种率并分析影响接种率的因素。

1.4 统计学方法

在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计数资料采用n（%）表示。

2 结果

2.1 免疫计划疫苗接种率的调查结果

主要类型疫苗接种率为：①乙肝疫苗1～3：100%、99.81%，99.62%;②甲肝疫苗：99.58%;③卡介苗：99.19%;④白破疫苗：99.67%;⑤百白破疫苗1～4：99.65%、99.80%、99.54%、99.30%;⑥脊灰疫苗1～4：99.38%、99.66%、99.61%、99.47%;⑦（减毒）乙脑疫苗1～2：99.61%、99.70%;⑧A群流脑疫苗1～2：99.62%、99.53%;⑨A+C群（多糖）流脑疫苗1～2：99.28%、99.21%。

2.2 影响因素

①超生：个别超生的流动儿童无法及时建卡，完善相关信息;②宣传力度不够：基层机构对儿童免疫接种的宣传力度不够，流于形式，未将接种工作彻底地落实;③监护人文化水平低：部分监护人文化水平较低，缺乏对免疫接种的充分认识与足够重视，难以自觉带领儿童进行疫苗接种;④居住时间短：许多流动儿童都会随父母在不同地区之间居住，而疫苗免疫接种是一个需要长时间、多次进行的过程，人员的流动会使需要多次接种的疫苗无法彻底完成;⑤非本地出生：一些流动儿童在非户籍地出生，而在返回户籍所在地时已经超龄，未能做到及时合格接种。

3 讨论

社会的进一步与经济的发展使得流动人口不断增多，儿童按照免疫规划完成疫苗接种也因此面临着更大的挑战，若是无法顺利完成对流动儿童的疫苗接种，那么传染病便难以得到有效控制甚至是彻底消灭[2]。纵观本文结果，无论是卡介苗还是流脑疫苗，无论是甲肝疫苗、乙肝疫苗还是乙脑疫苗，接种率都达到了99%以上，部分疫苗甚至接种率高达100%，可见这些疫苗的接种率可以满足国家对上述疫苗95%以上接种率的要求[3]。但是同时，许多疫苗的接种仅是初次完成接种，后续接种却因为儿童的流动而难以完成，而导致儿童流动的原因主要是超生、宣传力度不够、监护人文化水平低、居住时间短、非本地出生，这些因素或从主观角度或从客观角度影响了儿童按照免疫规划完成接种。对于这种情况，疾病预防控制中心应该积极进行流动儿童信息的管理，利用信息系统及时通知儿童家长按时为儿童接种，加强对文化水平较低的监护人的疫苗接种宣传，提高其对儿童接种的重视度，进而提高流动儿童的免疫规划疫苗接种率[4-5]。

结 语

超生、本地居住时间、本地出生、疫苗接种宣传力度、监护人文化水平均是影响流动儿童免疫规划疫苗接种率的主要因素，高安市疾病预防控制中心应加强对流动儿童的管理，对其监护人的宣教，以提高流动儿童的免疫规划疫苗接种率。

参考文献

[1] 任艳.流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：295-296.

[2] 张鹏，孙乔，孙晓明，等.0-7岁流动儿童免疫规划接种调查分析[J].现代预防医学，2017，44（15）：83-85+109.

[3] 邓丽红，吴亚萍.影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素分析及对策[J].临床护理杂志，2017，16（04）：41-43.

[4] 刘晓丽，肖丹琼.流动儿童免疫规划疫苗接种及时率影响因素分析[J].中国病案，2018，19（03）：97-100.

[5] 谢皆强.流动儿童免疫规划疫苗接种率及相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20504.