丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响

李闪闪

【摘 要】 目的：探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响。方法：选取2018年1月-2019年1月我院接诊的50例脑梗死患者，随机分为2组，各25例。除常规治疗外，对照组单用依达拉奉静脉滴注治疗，观察组采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗。对比两组炎性因子与神经功能指标，记录治疗期间不良反应。结果：与对照组相比，观察组炎性因子指标较低，神经功能评分较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论：脑梗死患者采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗可降低炎性因子，减轻神经功能损害，安全性高。

【关键词】脑梗死;丁苯酞软胶囊;依达拉奉;炎性因子;神经功能

【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0103-01

脑梗死是常见的脑动脉疾病，好发于中老年人，主要是由于血管闭塞，引起血管部位出现梗死病变，如不及时治疗，会损伤神经功能，严重威胁患者生命，目前临床尚缺乏高效的治疗方法[1]。通过对我院接收的50例脑梗死患者进行研究，探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗对患者炎性因子及神经功能的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准后，选择2018年1月-2019年1月我院收治的50例脑梗死患者，均自愿签署知情同意书。随机分为2组，各25例。对照组男13例，女12例;年龄53-86岁，平均（64.31±4.56）岁;发病时间5-10h，平均（7.19±1.86）h;梗死部位：基底节15例，顶叶2例，颞叶5例，其他3例。观察组男14例，女11例;年龄53-88岁，平均（64.65±4.87）岁;发病时间5-10h，平均（7.23±1.79）h;梗死部位：基底节16例，顶叶3例，颞叶4例，其他2例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①均符合脑梗死诊断标准[2];②起病时间不超过72h。（2）排除标准：①对本研究所用药物过敏者;②伴有恶性肿瘤、肝肾疾病等合并症。

1.3 方法 两组患者均进行抗血小板聚集、常规降颅压、脱水等常规治疗。此基础上，对照组单用依达拉奉（齐鲁制药有限公司，国药准字H20183405）静脉滴注治疗，30mg+0.9%氯化钠溶液100mL，2次/d。观察组加用丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）联合治疗，0.2g/次，3次/d。均治疗14d。

1.4 评价指标 （1）炎性因子：治疗14d后，采用酶联免疫吸附实验（ ELISA）检测炎性因子，包括白介素6（IL-6），白介素8（IL-8）以及肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）。（2）神经功能： 治疗14d后，采用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）进行评估[3]，总分42分，分值越低神经功能恢复情况越好。治疗期间统计两组不良反应发生情況。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，以-x±s表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 炎性因子 与对照组相比，观察组IL-6、IL-8、NF-ɑ指标均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 神经功能 观察组神经功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应 两组患者均未出现严重不良反应。

3 讨论

脑梗死是因脑部血液供应出现障碍，引起脑部供血、供氧障碍、脑细胞死亡等一系列神经症状，神经功能包括神经功能的丧失，脑梗死包括脑血栓的形成、脑栓塞、间歇性梗塞等疾病。脑梗死有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点，临床表现为猝然昏倒、偏瘫、大小便失禁、语言智力障碍等症状[4]。因此，对脑梗死患者实施有效的治疗措施，促进患者康复，具有积极作用。

目前，临床常采用药物治疗脑梗死，通过药物改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。依达拉奉是一种脑保护剂，可以解缓神经症状，清除炎性因子，但仍存在不足，易产生肝功能异常、皮疹、红肿等不良反应症状。丁苯酞软胶囊是一种人工合成的消旋体，可通过对线粒体的保护作用，特异性代谢花生四烯酸，降低花生四烯酸水平，对谷氨酸的合成和释放进行有效抑制，促进细胞内钙离子浓度降低，改善线粒体代谢障碍，确保线粒体正常的运作和供能，为脑部提供正常的能量供给，改善神经功能损伤。本研究显示，与对照组相比，观察组炎性因子指标较低，神经功能评分较低，且未出现严重不良反应，表明两药联合治疗脑梗死效果显著，利于改善缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，消除炎性因子，促进神经功能恢复，且无严重不良反应，临床应用安全可靠。

综上所述，脑梗死患者采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗可以抑制炎性因子，改善神经功能缺损状况，值得广泛应用。

参考文献

[1] 时婧，左瑞菊，韩永杰，等.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死疗效及对血清神经营养因子与炎症反应影响[J].临床军医杂志，2017，45（12）：1297-1299.

[2] 中华神经科学会.中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[3] 张小波.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（07）：1200-1204.

[4] 邢金梅，赵秋兰，刘华，等.瑞替普酶联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（04）：412-415.