痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用研究

赵恩良　任倩

【摘 要】目的：分析痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用。方法：选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的50例痰热清注射液使用后出现不良反应的患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。结果：50例痰热清注射液致不良反应的患者临床表现存在差异，其中包括10例头痛头晕患者、6例呕吐患者、4例皮肤瘙痒患者、30例心悸患者。所有患者在对症处理之后不良反应都完全消失，并且没有后遗症情况。结论：在临床使用痰热清注射液治疗患者时，应分析患者存在的过敏史，掌握给药的剂量与速度等，减小不良反应出现的几率，达到痰热清注射液临床合理应用的效果。

【关键词】痰热清注射液;不良反应;临床研究;合理应用

【中图分类号】 R286【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0060-01

痰热清注射液是医学领域中一种经常使用的中药抗病毒制剂，由提取山羊角、黄芩、金银花与熊胆粉和连翘中药加以形成，存在化痰与解毒的疗效，往往作用在咳嗽、发热或者咽喉肿痛等疾病的治疗上[1]。现代药理学资料显示，痰热清注射液针对金黄色葡萄球菌和嗜血流感菌存在阻碍作用。然而最近几年，在此种药物的临床应用中，总是出现一些不良反应，为了分析分析痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的50例痰热清注射液使用后出现不良反应的患者作为研究对象，对其进行回顾性研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将从2018年5月-2019年5月收治于我院的50例痰熱清注射液使用后出现不良反应的患者作为研究对象，年龄5-80岁，平均（40.14±2.72）岁包括上呼吸道感染30例，肺炎7例，急慢性支气管炎13例。

1.2方法

选择回顾性分析的方式，对50例痰热清注射液致不良反应的患者进行临床表现总结与归纳，探索痰热清注射液的合理应用措施。

2 结果

50例痰热清注射液致不良反应的患者临床表现存在差异，其中包括10例头痛头晕患者、6例呕吐患者、4例皮肤瘙痒患者、30例心悸患者。所有患者在对症处理之后不良反应都完全消失，并且没有后遗症情况[2]。

不良反应原因分析：

2.1药物自身角度。因为痰热清注射液包括诸多重要成分，其中金银花物质的组成成分包括异绿原酸与绿原酸，而绿原酸存有致敏原的作用，可能引起不良反应，造成患者对药物过敏的后果。

2.2校对严格性角度。收药或者加药者尚未按照校对制度，引起药物变色、漏气等问题。

2.3用药的规范性角度。此种药物应用不够规范，没有针对患者的实际情况对症治疗，或者和其他药物结合使用，没有使用冲管液，导致药物之间出现不良反应[3]。

2.4静滴速度角度。护理工作者没有按照药物说明书的具体要求控制痰热清注射液的滴注速度，在滴速过快的情况下，会引起患者头晕或者胸闷症状。

2.5个体化差异角度。因为患者个体差异比较大，且不同患者给予药物的耐受性和反应都不相同，特别是过敏性体质的患者会出现痰热清注射液的不良反应。

3 讨论

3.1痰热清注射液的合理应用。其一，强化中药注射制剂知识的了解。细致掌握痰热清注射液使用的说明书，强调此种药物的用法和用量以及不良反应与注意事项等，痰热清作用在风热感冒或者肺热病症的治疗中，不具备针对性治疗风寒感冒的疗效，在使用期间要按照中医辩证用药的具体要求，关注寒热辩证的科学使用，以免给患者带来治疗的不良反应。

其二，落实查对机制。在使用药物之前要全面的检验药品和配制之后的药液质量，若出现药液沉淀或者变色以及浑浊的现象，都不要继续使用。认真询问患者对药物的过敏史以及用药史，特别是患者对注射剂的过敏史，重点对患者的体质进行观察与监督。

其三，规范药物操作环节。按照痰热清注射液说明书中的相关注意事项，其不可以和其他类型的药物进行混合式滴注，若需要药物之间的联合使用，换药之前要使用葡萄糖注射液以及氯化钠注射液对输液器进行冲洗，控制好滴注的时间，防止出现药物之间的不良反应。且不溶性微粒作为不良反应出现的关键因素，所以药物的配制应该按照医院感染管理的需求，选择相对洁净的环境进行无菌操作，或者使用一次性输液器降低输液微粒的产生，加强患者对治疗的依从性[4]。

其四，用药期间的全面观察。最好把输注相同药物的患者安排在相同的病房中，有助于输液过程的统一化观察，科学控制输液速度，将儿童输液的速度保持在每分钟30-40滴的范围，成年人输液的速度保持在每分钟30-60滴的范围。同时在用药期间严格观察用药反应，尤其是起始的5-30分钟内，若患者出现过敏以及不良反应，要即刻停止输液对患者进行救治，妥善保存药品与全部的输液器具，完全记录患者输液的信息。

其五，管理特殊人群。医院工作者要细致的筛查用药患者，针对痰热清注射液成分产生过敏的患者，或者肝肾功能衰竭与孕妇，禁止使用痰热清注射液药物。

3.2研究结果。为了分析痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的50例痰热清注射液使用后出现不良反应的患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。结果表明，50例痰热清注射液致不良反应的患者临床表现存在差异，其中包括10例头痛头晕患者、6例呕吐患者、4例皮肤瘙痒患者、30例心悸患者。所有患者在对症处理之后不良反应都完全消失，并且没有后遗症情况。因此，在临床使用痰热清注射液治疗患者时，应分析患者存在的过敏史，掌握给药的剂量与速度等，减小不良反应出现的几率，达到痰热清注射液临床合理应用的效果。

参考文献

[1] 范华， 何杰文. 我院86例痰热清注射剂不良反应回顾性分析[J]. 海峡药学， 2017（7）：25-26.

[2] 雷光远， 张娟， 熊友健. 痰热清注射液致患者过敏性休克19例文献分析[J]. 抗感染药学， 2018， 15（12）：92-95.

[3] 公雯， 张恒玉， 王维翠. 基于真实世界的某院痰热清注射液临床应用情况及安全性分析[J]. 药物流行病学杂志， 2017（09）：58-61.

[4] 张春晖. 喜炎平注射液与痰热清注射液治疗老年急性支气管炎患者的临床疗效比较[J]. 中国药物经济学， v.13;No.108（12）：61-63.