中药炮制在改善药物不良反应及药效的作用

郭军宏

【摘  要】目的：研究分析在中药药物中行炮制法对于药效以及不良反应的改善效果。方法：将2016年8月至2018年6月在本院采用中药药物治疗的患者中的194例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（97例）以及对照组（97例）。对照组中患者的采用的中药均未经过炮制，观察组中患者的采用的中药均经过专门的炮制。分析两组患者的用药后的治疗效果以及不良反应。结果：观察组患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），观察组中患者的不良反应率显著比对照组要低（P<0.05）。结论：临床上针对患者采用中医药物治疗前针对中药药物开展专项的炮制有利于提升对疾病的治疗效果，能够有效地调整药物中有效成分含量，改善药性，明显的减少用药后的不良反应，提升安全性。

【关键词】不良反应;药效;中药炮制;药性

【中图分类号】R283      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0260-01

在我国传统医学发展中，中药炮制是一项十分特别的制药技术。通常来说，主要通过姜制、酒制、盐制、醋制等方法进行药物的炮制，在这之中，姜制能够确保发散药物，酒制可以有效促进药效的提升，盐制能确保药物品质，醋制可以达到收敛的效果，总之，要保证药物达到药到病除的效果，充分发挥药效，首先要确保药物有良好的质量，然后通过炮制手段的选择提高治疗效果[1]。本研究针对中药炮制在改善药物不良反应及药效的作用展开探讨，具体总结报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2016年8月至2018年6月在本院采用中药药物治疗的患者中的194例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（97例）以及对照组（97例）。对照组中患者男性有57例，女性有40例，年龄在25岁至62岁之间，平均年龄为（42.75±6.88）岁;观察组中患者男性56例，女性41例，年龄在26岁至62岁之间，平均年龄为（43.68±6.92）岁。两组患者的基础资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

首先初步对全部原料进行加工处理，从而更便于制剂或调剂，初步加工处理的过程中某些药物还要进行深入加工处理。对照组患者采用没有进行炮制的中药制剂，观察组患者采取由我院中药炮制中心经过炮制后的中药药剂，我院在进行炮制时按照患者的身体状况、药物特性和疾病类型制定了适合患者的具体药用剂量后进行炮制，主要通过煮、炙、焙、煨、炒、烘、蒸等方法实施炮制，另外，详细告知患者药物的服用方法和用量。两组患者连续进行2个月即一个疗程的治疗[2]。

1.3评价指标

①对两组患者的呼吸系统类不良反应、神经系统类不良反应、心血管类不良反应、消化系统类不良反应等各种不良反应进行详细记录和对比。②临床疗效评价：将疗效划分为无效、有效、显效三个等级，如果患者进行治疗期间显著发生了不良反应，且临床症状有所加重或没有改善，且要采取相应措施才能缓解，即为无效;如果患者治疗期间仅发生了轻微的不良反应，但反应可通过延长治疗时间自愈，且临床症状明显得到改善，即为有效;如果患者治疗期间没有发生不良反应，且所有临床症状完全恢复正常，即为显效。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率、不良反应计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组患者的治疗效率差异

研究显示观察组患者的治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

2.2分析两组患者的用药后的不良反应情况

研究显示观察组中患者的不良反应率显著比对照组要低（P<0.05），见表2。

3 讨论

在我国传统医学中，四气五味使重要天然具备的基本特征，而温、热、凉、寒即其中的四气，甘、咸、苦、辛、酸为五味。通常来说，相比其他药物而言，温热类的药物的作用机制和药理机制差异十分显著，通常用于驱寒助阳作用，服用此类药物从而达到降低机体出现寒证的可能;而药物属于寒凉类的药物效果在于解毒和泻火，服用此类药物从而达到降低机体发生热证的风险;实际上，在大多数中药中，平性药物的药效不同于温热类药物和寒凉类药物，药性更加缓和，但是一般来说基本综合了寒凉类药物和温热类药物的效果。在传统药理学中，“甘缓、咸软、苦坚、辛散、酸收”是中药里五味的效果，其药理学机制是促进提升药物选择性，提升药物发挥更好的临床疗效。临床上治疗不同部位和不同疾病的病癥采用一种中药药材可以发挥很好的临床效果，而选择合适的中药炮制方法制药后能提升其专一性，从而提升临床疗效。药物通过不同中药炮制方法制药后能最大可能降低药物天然自带的毒副作用，并持续分解药物的毒副作用，从而使药物的毒副作用达到最大的降低效果。另外，以某种药物为主药、其余药物为辅药，能明显减少药物的毒副作用。在使用许多中药药材的时候要生用，而生用的药物比熟用药物的毒副作用更加明显，所以，患者如果只生用这一药物可能会发生各种不良反应，严重者甚至会出现药物中毒，情况更糟糕还可能造成死亡。在我国传统医学上，对中药进行系统化炮制占据着十分重要的意义，药物进行炮制后能够使服药后的毒副作用达到最大程度降低，患者各系统毒性的含量也都会得到有效的降低，从而使药物临床用药的安全性和疗效升高。

总而言之，通过严格的中药炮制的药物，由于药物之中各种主要发挥效果的成分的含量得到调整，药物的临床治疗效果会显著提升，药性得到十分良好的改善，继而使服药后出现不良反应的概率得到明显降低，确保药物在治疗期间安全性的最大化。

参考文献

[1] 张磊， 刘欢欢. 中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响分析[j]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（75）.

[2] 陈静， 郭爽， 张伟. 中药炮制质量分析方法与临床药效的相关性研究[j]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016（71）：3-4.