心理护理对老年糖尿病患者负面情绪的影响分析

黄艳芹

【摘  要】目的：观察心理护理对老年糖尿病患者负面情绪的影响。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的80例老年糖尿病患者为本次研究对象，按照是否行心理护理将所有患者分为对照组（40例：未行心理护理）与实验组（40例：行心理护理），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者干预后1个月、3个月、6个月症状自评表（SCL-90）得分均低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者心理护理干预的实施可有效改善患者负面心理应激反应。

【关键词】心理护理;老年糖尿病;负面情绪

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）12-0249-01

糖尿病的发生与遗传因素、环境因素、个体饮食等诸多因素有关，在诸多因素影响下胰岛素出现绝对不足或相对不足，机体糖代谢紊乱，一经确诊患者需终身用药，老年糖尿病患者普遍对糖尿病相关防治知识了解程度低，易在长期用药过程中出现抵触情绪以及焦虑、抑郁等负面心理情绪[1]。本次研究为论证心理护理对老年糖尿病患者负面情绪的影响，比较我院2018年7月-2019年7月80例老年糖尿病患者中40例行常规护理干预患者、40例行心理护理干预患者干预前后负面情绪变化情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组一般资料：40例患者（男22例，女18例），年龄在61岁至81岁，中位年龄为（71.12±1.12）岁，病程在1年至6年，平均病程（2.14±0.12）年。对照组一般资料：40例患者（男22例，女18例），年龄在61岁至81岁，中位年龄为（71.12±1.12）岁，病程在1年至6年，平均病程（2.11±0.11）年。两组患者性别、中位年龄以及平均病程三项指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者年龄均超过60岁且结合2016年美国糖尿病学会制定的糖尿病指南相关内容。（2）患者均神志正常可正常言语沟通。排除标准：（1）排除神志异常或难以正常言语交流患者。（2）排除精神系统疾病确诊或长期服用抗精神病药物患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员循医嘱给药的同时开展健康教育，①饮食：患者日常生活中应控制食盐、食用油、糖的摄入，食盐每日摄入量应低于6g，患者日常生活中应减少白糖、糕点、巧克力、西瓜、香蕉等含糖量较高饮食的摄入。尽量增食玉米面、动物肝脏、南瓜、香菇、柚子等维生素B含量丰富的食物，定时进餐，三餐控制能量摄入，保证七分饱。②用药：护理人员结合典型案例，向患者强调长期坚持用药对血糖控制的重要性，患者未在医师指导下不可随意减药、停药。③运动：患者应通过散步、打太极拳等多种有氧活动，控制体重，提升心肺功能。

1.3.2实验组（常规护理+心理护理）：（1）护理人员应在了解患者受教育程度的基础上与患者交流，态度亲和，耐心聆听患者倾诉，并给予患者关心，结合典型案例向患者强调长期用药控制对个体健康的重要性，激发患者与疾病斗争的信心。（2）护理人员在给予患者心理干预的同时应做好患者家属思想工作，与患者家属沟通，告知患者糖尿病常见并发症，从而使患者家属认识到糖尿病的危害，嘱患者家属监督患者用药，并预见性告知患者长期用药可能出现的焦虑、焦躁、抑郁等负面情绪，强调家属关心与理解对患者心理情绪变化的重要性。在患者日常生活中，患者家属应充分落实监督责任，理解患者长期用药期间可能出现的不良情绪，多陪伴患者。

1.4观察指标

观察比较两组患者患者干预后1个月、3个月、6个月不同时间段心理应激反应变化情况，本次研究参考SCL-90量表（总分值为5分）评估患者心理应激反应，该量表得分越高患者焦虑、焦躁、恐惧等负面心理应激反应越重。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（ ）表示的数据用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 結果

观察比较两组患者干预后不同时间段心理应激反应，实验组患者干预后SCL-90量表得分均低于同期对照组SCL-90量表得分。

3 讨论

糖尿病患者早期可出现皮肤瘙痒、口渴多饮、身体乏力等症状，伴随患者病情的加重糖尿病典型症状越来越明显，近些年伴随我国人口结构的改变，老年糖尿病确诊率不断提升，常规护理干预已无法满足患者临床需求[2]。老年糖尿病患者普遍对糖尿病病因、治疗、并发症预防等相关知识了解少，糖尿病确诊长期用药过程中随着时间的推移，精神压力大，心理负担逐渐加重，若患者负面心理未得到及时疏导，可降低患者临床用药依从性[3]。因此强化老年糖尿病患者心理护理干预就显得十分重要，对于老年糖尿病患者护理人员应了解患者家庭经济情况、家庭成员以及患者受教育水平。

结合老年糖尿病患者心理特点，护理人员分别与患者、患者家属沟通，在与患者沟通的过程中使患者感受到来自医护人员的关心，与患者家属沟通时强调家庭情感支持与临床用药监督，对患者血糖控制的重要性，从而在满足老年糖尿病患者基本生活需求的同时关注患者诊疗过程中心理变化[4]。本次研究显示在常规护理基础上联合心理护理干预的实验组护理干预后1个月、3个月、6个月SCL-90量表得分均低于同一时间段对照组SCL-90量表得分。由此可见，老年糖尿病患者行心理护理干预可有效缓解患者负面心理应激状态。

综上所述，老年糖尿病患者心理护理有较高的临床实践价值。

参考文献

[1] 张景花.心理护理对老年糖尿病合并脑梗死患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2016，25（4）：758-759.

[2] 美国糖尿病学会（ADA）2016指南：糖尿病血糖控制诊疗标准[J].中国全科医学，2016，19（13）：1555-1555.

[3] 孙艳敏.心理护理对老年糖尿病合并肾病患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J].中国保健营养，2017，27（36）：212.

[4] 张玉.健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效分析[J].中国保健营养，2018，28（17）：189.