多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析

史燕 王红

【摘  要】目的：分析心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗的临床疗效。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底救治及诊疗的心梗后左心衰患者中随机选定54例，遵循随机法分组，实验组纳入27例患者并展开多巴胺联合硝普钠治疗，对照组纳入27例患者并展开传统方式治疗。结果：与对照组进行数据对比，实验组治疗总有效率、呼吸频率均改善明显，差异存在统计学意义（P<0.05）;对比分析2组患者血压、心率，差异不明显（P>0.05）。结论：心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗，疗效确切。

【关键词】心梗后左心衰;多巴胺;硝普钠;临床疗效

【中图分类号】R542      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0141-01

临床常见心梗后左心衰，属于危急重症，可破坏患者部分心肌组织，部分患者会影响心脏功能，可出现心力衰竭。分析得出，由于心梗后左心衰患者容易合并多种并发症，不可逆影响患者神经系统、呼吸系统等整体结构及功能，因此，应给予患者实施针对性治疗，尽早且积极努力[1]，将患者疾病损害心功能及其他系统功能程度大大减轻。本文收集临床资料并综合分析了54例心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗的临床疗效。

1 资料及方法

1.1资料

从我院选择心梗后左心衰患者54例，时间2018年7月初～2019年6月底，均自愿参与本组实验，分组时，严格遵循随机法，27例实验组患者中，男女分别是11例及16例，年龄分布是19岁至71岁，中位年龄是58.5岁;27例对照组患者中，男女分别是12例及15例，年龄分布是20岁至70岁，中位年龄是58.0岁。将2组患者入组资料进行统计学分析，P>0.05。

1.2方法

实验组纳入27例患者并展开多巴胺联合硝普钠治疗：混合硝普钠20～50mg、生理盐水，获得50ml混合溶液，微量泵入，初始泵速5～10ug/min，不宜过快，根据患者实时血压，每隔5～10min，将药量泵入范围泵入5～10ug，同时，取多巴胺100～200mg，混合5%葡萄糖注射液，输液泵泵入，每分钟泵速1.0～3.0ug/kg，对患者血压进行实时监控，治疗5～7d。

对照组纳入27例患者并展开传统方式治疗：告知患者治疗过程中注意静养，为患者提供抗凝治疗、扩冠治疗、利尿治疗、抗血小板治疗等，做好患者用药指导及告知。

1.3效果分析[2]

治疗之后，显著改善心功能，二级幅度，为显效;改善心功能，一级幅度，为有效;不符合以上，为无效。总有效率是100.00%与无效率之差。

1.4统计学计算

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

对比分析2组患者临床数据，实验组治疗总有效率、呼吸频率均改善明顯，差异显著（P<0.05）;对比分析2组患者血压、心率，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

分析得出，心梗患者心室内部可出现瘢痕组织[3]，程度不同，可重塑患者心室，可导致患者心脏合并收缩障碍，可显著下降患者心室排血量，然后导致患者成为心梗后左心衰患者。

对于心梗患者来说，若发生左心衰，可导致各类并发症发生，临床症状是心肌收缩障碍、呼吸不畅、循环紊乱等，可危及患者生命[4]，因此，应给予患者实施多巴胺联合硝普钠治疗，可获得理想临床疗效。

临床研究得出，心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗，可行性较高，多巴胺可较好扩张患者体内血管，可增大渗流量，可改善患者心功能，可对患者体内β受体起到激活作用，可实现较好正性肌力结果，可将患者心肌氧气消耗量显著提高，可促使患者血压数值趋于正常。硝普钠安全性较高、起效较快，属于血管扩张剂，可直接作用于患者血管平滑肌，可较好扩张患者小静脉及动脉，可将患者动脉末梢血液回流阻力显著减少，可促进患者心脏的负荷显著减少。

相关文献报道，为心梗后左心衰患者采用硝普钠治疗，可改善患者心肌排血量以及血液灌注，联合多巴胺治疗，可将患者正常的体内血流循环有效循环，可增加患者肾血流，可改善患者排尿，临床运用价值较高。

本组实验得出：实验组治疗总有效率、呼吸频率均改善明显。结果证实，心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗，参考性较高，具有临床代表性。

综合以上，心梗后左心衰采用多巴胺联合硝普钠治疗，可获得理想临床疗效，可显著改善患者呼吸频率，值得临床推荐。临床后续探讨中，应对治疗方案进行深入分析，可增加本组研究临床推广意义。

参考文献

[1] 武良明. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J]. 健康之路， 2017（12）.

[2] 张传烨， 叶雪科. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗， 2017（01）：87-88.

[3] 明兆生， 刘建兴. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰35例疗效分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2018.

[4] 岳蓉. 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的疗效分析[J]. 大医生， 2017（7）.