综合护理干预对喉癌术后生存质量的影响

张丹

【摘  要】目的：探讨综合护理干预对喉癌患者术后生存质量的影响。方法：选取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分、心理状态评分及对护理工作满意度等明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理能够明显改善喉癌患者的生存质量，并缓解其不良情绪，提高了护理满意度，值得推广应用。

【关键词】喉癌;综合护理;生存质量;不良情绪;护理满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0030-01

喉癌在喉部位置的恶心肿瘤中高达90%，其中男性患者居多，在呼吸道的狭窄部位比较容易发病。因为喉癌发病早期比较隐蔽，患者不重视，导致就诊时多处于中晚期，严重影响到患者身心健康[1]。因此，在喉癌患者治疗中，需要配合综合护理干预，以改善患者生活质量与生存质量。本研究总结了在喉癌患者护理中应用综合护理干预进行护理的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：经病理诊断确认为喉癌;经过手术治疗，达到治愈标准;具有良好的沟通能力;能积极配合治疗;排除标准：合并有其他恶性肿瘤、半年内喉癌复发、不接受随访。其中观察组男26例，女14例;年龄28-67岁，平均年龄（42.5±2.7）岁;病程0.5-3年，平均病程（0.9±0.2）年。对照组男25例，女15例;年龄27-68岁，平均年龄（42.7±2.4）岁;病程0.5-3年，平均病程（0.9±0.1）年。两组一般资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理，如嘱咐患者定期进行血常规、凝血功能等常规检测以及做好出院指导等。

1.2.2观察组给予综合护理干预，具体措施如下：①心理护理：大多数患者往往因环境、家庭以及自身等原因而引起该类疾病，再加上病情进展快，临床治疗难度较大。入院后，护士应给予其心理疏导以及健康教育，从而缓解其心理压力，并使其意识到配合治疗的必要性;另外应为患者营造一个安静、舒适、卫生的治疗环境，转移其对疾病的注意力，提高治疗依从性。②健康教育护理：护理人员应向患者讲解疾病的发病特点，使其了解该病的危险性;另外利用发放健康手册、讲座等手段向患者讲解按时服药、保持良好生活习惯的重要性。③药物护理：护理人员应向患者详仔细介绍药物的用法用量、注意事项及副作用等方面，有利于提高患者的服药依从性，从而改善临床疗效。④生活护理：待患者病情稳定后，护士应根据实际情况对患者实施相关训练指导，如指导其慢走、听音乐等，在其结束训练后，应给予相应鼓励;另外护理人员还应指导患者建立科学合理的生活作息时间表，保证其睡眠质量;护士还可嘱咐患者睡前聆听舒缓的轻音乐，同时建议其进行深呼吸训练，应注意保持节律均匀[2]。另外还可通过具体情况指导患者进行散步等慢运动，从而改善血液循环，降低并发症发生率。⑤随访干预：上门访视：护理人员可利用电话与患者明确访视时间，仔细了解患者出院后饮食、心理状态等方面;电话随访：护理人员还应定期对患者进行电话隨访，询问其呼吸道是否伴有异物感，并询问患者家属是否伴有自闭情况;同时嘱咐患者定期进行复诊;微信交流：护理人员可利用微信与患者交流，同时建立微信群，使患者相互交流，从而促进患者及时融入社会。

1.3观察指标

选择生活质量量表评估患者的生活质量，主要内容有物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康四项;分数越高提示生活质量越好;心理状态评分：选择SDS量表评估患者的抑郁情况;SAS量表评估患者的焦虑情况;护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料以频数和率表示，组间比较采用X2检验;计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组物质生活、社会功能、躯体健康、心理健康评分分别为（91.25±1.54）分、（92.68±1.26）分、（94.57±1.39）分、（93.63±1.40）分，明显高于对照组（69.65±2.33）分、（71.45±2.05）分、（74.59±2.11）分、（75.69±2.54）分，两组差异显著（P<0.05）。观察组SAS、SDS评分分别为（36.8±2.6）分、（30.1±1.3）分;对照组分别为（51.5±3.3）分、（46.7±2.8）分;两组比较差异显著（P<0.05）。观察组护理满意度95.0%（38/40）明显高于对照组75.0%（30/40），差异显著（P<0.05）。

3 讨论

咽喉是饮食、呼吸、发声的重要器官，随着空气污染加重，喉癌的发病率呈现出逐年增长的趋势，且呈现年轻化趋势。目前该病的发病机制尚未完全明确，主要原因与吸烟、病毒感染、空气污染、饮酒过度、刺激、过敏等相关。喉癌术后由于疼痛、不能发音、手术应激以及麻醉副反应等因素，患者容易出现悲观、情绪低落以及烦躁等情况。在恢复期患者担忧家庭负担、进食、吞咽以及发音等问题，会有焦虑、易怒等情绪出现，对康复与治疗造成严重的影响。在喉癌术后治疗中健康教育有着重要作用，能使患者充分了解喉癌有关知识，积极配合护理与治疗。通过健康教育，不仅能使患者对疾病有所了解，同时也能使患者保持良好心态[3]，树立康复的信心，有助于患者生活质量的提升。所以对喉癌患者术后进行综合护理，能使患者不良心理情绪得到缓解，提高生活质量。

本研究结果显示，观察组生活质量评分、心理状态评分及对护理工作满意度等明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，综合护理干预能够有效缓解喉癌全喉切除术患者的负面情绪，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广与应用。

参考文献

[1] 高小晴.综合护理干预对喉癌患者的生活质量产生的影响[J].实用临床护理学杂志，2017，2（4）：123.

[2] 张婧，张彩峰，张雨.精细化综合护理在喉癌全喉切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（9）：161-163.

[3] 青莎莎，尹媛，王杨.综合护理干预在提高喉癌术后患者生存质量中的应用[J].智慧健康，2018，4（5）：118-119.