以综合性实验为载体在血液细胞形态学中的应用初探

吴心语 余蓉 冷平 帖超男 黄禾 邓福贵 乔凤伶

【摘  要】目的：探讨以综合性实验为载体在血液细胞形态学实验教学中的应用初探。方法：选取420名医学检验技术专业学生随机分为实验组和对照组，对照组采用传统教学模式，实验组采用综合性实验教学模式。结果：教学效果显示学生在对该教学方法接受程度、提高科研思维和能力、提高分析和解决临床问题能力、提高自主学习能力、培养团队协作能力等5方面评分均高于对照组（p<0.05），成绩考核结果显示学生在平时成绩、实验报告、案例分析、期末考试上得分均高于对照组 （p<0.05）。 结论：通过综合性实验为载体在血液细胞形态学观察中的应用初探，收到学生的好评，取得较好的教学效果。

【关键词】综合性实验;血液细胞形态学，教学效果

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0028-02

血液细胞形态学是医学检验技术专业《临床基础检验学技术》和《临床血液学检验技术》这两门课程的重要组成部分之一[1]。在以往的实验教学过程中最大的感触是：传统的教学模式使学生始終处于被动状态，思维闭锁，严重限制学生的知识范围，难以激发学生的学习积极性[2]。为逆转教学窘况，本形态教研室积极转变教学观念，通过构建综合性实验教学模式，学生在具有一定基础知识和基本操作技能的基础上运用临床检验基础技术、临床血液学检验技术或多交叉学科知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。从而锻炼学生对知识综合应用的能力，培养学生分析和解决临床问题的能力。

1 选取对象与方法

1.1对象

选择我院2015级、2016级医学检验技术专业学生共420人，按照随机原则分成对照组和实验组。对照组210人采用传统教学模式，实验组210人采用综合性实验模式。两组学生在年龄、性别、成绩等方面差异无统计学意义，且对照组和实验组授课均由同批次教师进行授课。

1.2方法

1.2.1 传统教学模式

以教师为主导，从实验教学内容、策略、方法、步骤以及学生所做的练习都由教师事先安排，带领学生学习血液细胞各个系统、各个阶段的形态特征及鉴别点并逐步深入判断疾病系统的血液细胞形态学，最终达到学生掌握各类细胞形态的目的。

1.2.2综合性实验教学模式

（1）教师根据实验大纲编写血液细胞形态学图谱和具有代表性的病例，教师提供患者的病例信息以及形态学图谱。在综合病例学习方面，根据疾病特点设置相对应性的问题，如细胞特征性形态、细胞化学染色，基因检测、细胞表面抗原表达等。

（2）学生提前两周拿到教师提供的实验图谱病例信息，并针对病例自主完成实验检查的确立、项目的设计、操作到结果分析和病理分析撰写全过程。

（3）教师按照设定的病例信息进行课堂讨论，引导学生观察病例的血液细胞形态学特征，主动尝试从不同层面推敲临床病例的诊断思路。教师按照实验项目的重点和难点做最后的归纳总结，并要求学生最终以实验报告的形式表达综合性实验的全过程，汇报该课题的研究结果，使学生的综合能力在实践科学研究环节中得到提升。

1.3教学效果评价

1.3.1 教学效果满意度调查

为了比较新教学模式的教学效果，本教研室进行了问卷调查，通过学生对该教学方法接受程度、提高科研思维和能力、提高分析和解决临床问题能力、 提高自主学习能力以及培养团队协作能力 5个方面设计教学效果调查表。并对满意度进行量化：好为5分、较好为4分、一般为3分、较差为2分、差为1分。

1.3.2 细胞形态学考核

形成性考核占40%分为3部分（平时成绩，实验报告，案例分析）以及末考70%（细胞形态学辨认）。

1.4 统计学方法

采用spss19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（ ）表示，统计方法选择独立样本t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1教学效果满意度调查

2.2考核成绩结果比较

3 讨论

目前医学院校开展的血液细胞形态学实验多为验证性实验，传统的教学过程由教师为主导，学生通过被动接受来验证课堂的理论知识[3]。为使学生顺利完成实验，教师往往将实验中存在的问题和障碍逐一排除，因而忽略了学生思维的开拓、意识的创新和实践能力的培养过程。

综合性实验属于初级科研探索性实验，既是一项实验，又是一项研究课题。其方式通过查阅文献资料，在教师指导下自行设计实验方案步骤等，根据实验进程进行结果处理，综合分析并讨论结果，最终以实验报告的形式表达综合性实验的全过程，使学生的综合能力在实践科学研究环节中得到提升，培养科研思维和科研能力[4]。本教研室在实施综合实验教学的过程中以形态学为主线，融合循证医学思维和理念。通过近2年以综合性性实验为载体在血液细胞形态学中的尝试，收到学生的好评，取得较好的效果。

参考文献

[1] 黄禾，梁玉玲，游小兰，等.血细胞形态学渐进式教学法初探[J].成都中医药大学学报，2018，20（4）：43-44.

[2] 唐玉莲，韦莹慧，黄燕，等.浅谈临床血液学检验多远互动实验教学[J].医学理论与实践，2018，31（14）：2201-2202.

[3] 庞森.PBL模式教学在临床血液学检验实验教学中教学效果的探究[J].广东化工，2019，46（11）：241-242.

[4] 邓小燕，王忠英，吴晓蔓.以综合性实验为载体的形态学教改实验[J].检验医学与临床，2010，7（6）：560-561.

基金项目：

成都中医药大学实验技术项目“以综合性实验为载体在血液细胞形态学观察中的应用初探”（SYYB20170025）;成都中医药大学校级教改建设项目“全程参与式教学模式在《临床基础检验学技术》课程教学过程中的应用初探”（JGYB2018044）.