肾康注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子水平的影响观察

河南省郏县人民医院（467100）张伟强

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2018年5月早期糖尿病肾病患者93例，依据治疗方式不同分组，研究组47例，其中男26例，女21例，年龄34～73岁，平均年龄（53.92±7.57）岁；糖尿病病程1.3～15.8年，平均病程（8.97±2.36）年。对照组46例，其中男27例，女19例，年龄33～74岁，平均年龄（54.87±8.04）岁；糖尿病病程1.4～15.9年，平均病程（9.06±2.51）年。两组临床资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经医院伦理协会批准。患者或家属知晓同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规治疗，如低蛋白饮食、适当运动、口服降糖药品、注射胰岛素等。

1.2.2 研究组 于对照组基础上采取肾康注射液（西安世纪肾康药业有限公司生产，批准文号：Z20040110）治疗，剂量为100ml，与300ml生理盐水充分混合后静滴，1次/d，连用28d。

1.2.3 检测方法 采集2ml静脉血，离心（3000r/min，5min）取血清，以全自动生化分析仪测定血清Scr、BUN水平，以放射免疫法检测血清TNF-α、IL-6水平，试剂盒购于上海斯信公司。

1.3 观察指标 ①两组治疗前后血清Scr、BUN水平；②两组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。

1.4 统计学 所有数据采取SPSS25.0处理，计量资料以(±s)表示、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 肾功能 治疗前两组血清Scr、BUN水平无明显差异（P＞0.05），研究组治疗后血清Scr（92.78±7.31）μmol/L、BUN水平（6.01±0.73）mmol/L，较对照组的（109.62±13.04）μmol/L、（7.36±0.96）mmol/L低（P＜0.05）。

2.2 炎性因子 治疗前两组血清TNF-α、IL-6水平无明显差异（P＞0.05），研究组治疗后血清TNF-α、IL-6水平较对照组低（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者炎性因子情况比较(±s,U/ml)

附表 两组患者炎性因子情况比较(±s,U/ml)

组别 n TNF-α IL-6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 47 3.08±0.69 2.28±0.35 2.67±0.46 1.41±0.32对照组 46 3.11±0.73 2.62±0.44 2.75±0.54 1.86±0.46 t 0.204 4.128 0.769 5.486 P 0.839 0.000 0.443 0.000

3 讨论

祖国医学认为，糖尿病肾病属“消渴”等范畴，其病机为阴不维阳、气阴两伤、气血亏虚，致阴阳俱损、脾肾衰败、清阳不升、浊阴不降，应从活血、补血、益气、化瘀等方面进行治疗[1]。肾康注射液属中医制剂之一，含有红花、丹参、黄芪、大黄等中草药成分，其应用于早期糖尿病肾病患者，能显著发挥通腑利湿、益气活血、降逆泄浊等功效。现代研究证明，肾康注射液中大黄能起到抗氧化、提升免疫力、清除过多自由基等作用；黄芪可改善胰岛素敏感性，减少蛋白尿生成，进而有效改善肾功能[2]。本研究可知，研究组治疗后血清Scr、BUN水平较对照组低（P＜0.05）。可见早期糖尿病肾病患者采取肾康注射液治疗，能显著改善其肾功能。原因可能在于：肾康注射液能调节血糖，纠正糖脂代谢紊乱，改善毛细血管通透性，抑制尿蛋白生成，促进尿蛋白排泄，同时可抑制脂质过氧化，改善微循环及血液流变学，降低肾小球中乙酰肝素酶水平，提高患者肾功能。糖尿病肾病患者体内TNF-α、IL-6等炎性因子水平呈异常高表达，且随病情加重而进一步升高，同时可导致肾小球滤过功能障碍，而增加患者痛苦。肾康注射液能通过提升患者机体免疫功能，来抑制TNF-α、IL-6等炎性因子生成及释放，从而降低机体炎症反应程度，达到延缓病情进展目的。本研究亦表明，研究组治疗后血清TNF-α、IL-6水平较对照组低（P＜0.05）。可见早期糖尿病肾病患者采取肾康注射液治疗，能显著降低其炎性因子水平。

综上所述，早期糖尿病肾病患者采取肾康注射液治疗，能显著改善其肾功能，降低炎性因子水平。