中西医结合治疗小儿消化性溃疡的临床疗效评价

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）刘利明

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年12月～2019年1月间入本院治疗的87例PU患儿为研究主体。随机分成A组和B组，分别是45例与42例。其中，A组男24例，女21例；年龄2～13岁，平均（6.12±0.57）岁；病程2周～11个月，平均（4.12±0.22）个月。B组男20例，女22例；年龄1～10岁，平均（5.46±0.72）岁；病程3周～10个月，平均（4.01±0.27）个月。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 B组给予西医单纯治疗：行奥美拉唑片（江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字H10980267，2010-09-20）口服治疗，剂量为每次0.8mg/kg，每日1次，连用6周。行阿莫西林胶囊（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H44025029，2010-09-03）口服治疗，剂量为0.5g/次，每6～8h服用1次，每日剂量不超过4g，连用2周。行克拉霉素分散片（黑龙江肇东华富药业有限责任公司生产，国药准字H19990091，2010-04-01）口服治疗，剂量为15mg/（kg·d），每日2次，连用2周。A组基于B组，给予中药治疗，方剂为：太子参15g、陈皮10g、白芍10g、厚朴10g、木香10g、枳壳10g、白芨6g、甘草6g、熟大黄10g、青黛10g。将其煎至为汤汁，每次取50ml，每日2次，连用4周。

1.3 观察指标 腹痛积分采用0～4分评分法，0分示无疼痛，4分示重度疼痛；记录患者的胃肠道反应、口干、皮疹、头晕、乏力和嗜睡等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准 Hp根除：停药4周后Hp转阴；溃疡愈合：镜下显示形成瘢痕或创面愈合；治愈：创面愈合，Hp转阴，临床症状彻底消失；进步：创面未愈合或Hp转阴，临床症状明显改善；无效：创面未愈合，Hp未转阴，临床症状未改善。

1.5 统计学分析 数据通过SPSS16.0软件加以处理，腹痛积分用（±s）表示，行t检验，其他数据用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果 A组的治疗总有效率为95.56%，B组为80.95%（P＜0.05）。

2.2 治疗Hp根除率与溃疡愈合率 A组的Hp根除率为97.78%，溃疡愈合率为95.56%，B组分别为83.33%和78.57%（P＜0.05）。

2.3 对比腹痛积分 治疗后，两组的腹痛积分均低于治疗前，且A组低于B组，对比组间与组内积分差异显著（P＜0.05），详见附表。

2.4 对比不良反应情况 A组的不良反应发生率为11.11%，B组为28.57%（P＜0.05）。

3 讨论

附表 对比腹痛积分（±s,分）

附表 对比腹痛积分（±s,分）

分组 例数 治疗前 治疗后 t P A组 45 2.71±0.95 0.76±0.34 12.568 0.000 B组 42 2.78±0.97 1.28±0.48 9.235 0.000 t - 0.340 5.793 - -P - 0.735 0.000 - -

研究中所用中药方主要由太子参、陈皮和白芍等药材组成。其中，太子参性平味甘，具有生津润肺与益气健脾等功效。陈皮性温味辛且苦，具有燥湿化痰与理气健脾等功效。白芍性微寒，味酸且苦，具有平肝止痛和补血调经等功效。厚朴性温，味辛且苦，具有行气消积等功效。木香性温，味苦且辛，具有止痛行气和消食健脾等功效。枳壳性寒味苦，具有行滞消胀与理气宽中等功效。白及性微寒味苦，具有消肿生肌和收敛止血等功效。甘草性平味甘，具有补脾益气和缓急止痛等功效。熟大黄性寒味苦，具有凉血解毒和逐瘀通经等功效。青黛性寒味咸，具有清热解毒与凉血消斑等功效。诸药合用可发挥益气固本、健脾补肺与活血调经等作用[1]。此外，甘草经现代药理证实可发挥抗酸和消炎作用，利于胃部黏液的有效分泌，并能调和以上中药，确保药效充分发挥。将以上中药方与西药联用可实现标本兼治，并能减少不良反应，提高治疗安全性。联合治疗利于Hp的彻底清除，可大幅降低疾病复发率，具有良好的预后性[2]。

结果为：A组的临床疗效优于B组（P＜0.05）。治疗安全性高于B组（P＜0.05）。可见，中西医结合治疗小儿PU的疗效理想，可改善患儿的腹痛症状，减少不良反应，利于溃疡恢复，具有推广价值。