双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床总有效性对比

张宇涛 张晓娜 张 谊

(1.山西医科大学汾阳学院 汾阳 032200；2.河南省人民医院 郑州 450000；3.空军军医大学口腔医院 西安 710032)

口腔溃疡属于临床常见病与多发病，根据发病类型可将其划分为单发性与多发性。患者溃疡创面普遍覆盖有一层白色或者黄色的薄膜，肉眼可见溃疡红肿，患处有严重的灼痛感，病情严重者颈部淋巴结受累水肿[1]。目前临床上治疗口腔溃疡普遍使用药物治疗，双黄连口服液和雷尼替丁都属于治疗口腔溃疡的常用药物。本文旨在对双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡疗效进行深入研究并对比，选取我院收治的84例患者作为研究对象，进行随机分组，具体研究事项报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

我院2017年6月～2018年10月期间收治的口腔溃疡患者中，使用计算机随机择取84例患者作为研究对象，根据用药治疗方式不同将其划分为优质组与普通组。优质组患者中男22例，女20例，年龄22～71岁，平均年龄(41.7±3.9)岁；发病时间(1～7)d，平均发病时间(3.2±1.7)d。普通组患者中男23例，女19例，年龄24～70岁，平均年龄(41.5±3.2)岁；发病时间(1～6)d，平均发病时间(3.1±1.6)d。两组患者在性别比例、年龄以及发病时间方面均无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可进行同期比较。所有患者均已提前了解用药治疗方案，同意参与研究并签署有关知情同意书文件。

1.2方法

优质组患者使用雷尼替丁(上海黄海制药有限责任公司；国药准字：H31021253)治疗，取100mg雷尼替丁研磨成粉末状，使用脱脂消毒棉签蘸取适量药粉，涂抹在溃疡面上。涂药后10min内不能饮水，每日可涂药4次，连续用药直至溃疡创面愈合[2]。普通组患者使用双黄连口服液(哈药集团三精制药有限公司；国药准字：Z10920053)进行治疗，患者漱口后，使用脱脂消棉签蘸取双黄连口服液涂抹在溃疡创面上，每日可连续涂抹6次，连续用药直至溃疡创面愈合。患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，不应食用辛辣刺激食物。

1.3观察指标

(1)记录两组患者临床治疗总有效率，治疗总有效率=(治疗显效+治疗有效)/总人数×100.00%。疗效判定标准：治疗显效：患者溃疡创面疼痛感完全消失，溃疡愈合面积超过80%；治疗有效：患者溃疡创面疼痛感基本消失，疼痛感较轻，溃疡愈合面积在45～80%之间；治疗无效：患者溃疡创面疼痛感无变化，溃疡面积无明显愈合迹象；(2)记录两组患者溃疡创面愈合时间，评测患者接受治疗后的疼痛程度改善情况，在患者接受治疗前后分别使用VAS视觉疼痛评分表评估两组患者疼痛程度，VAS总分值为10分，分值越高表示患者口腔疼痛情况越严重，分值超过5分提示患者口腔疼痛情况较为明显。

1.4统计学方法

研究数据全部导入统计学软件SPSS19.0进行运算与处理。计数资料采用百分数(%)表示，行χ2检验；计量资料使用(平均数±标准差)表示，采用t检验。P<0.05表示组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果如表1所示，优质组患者临床治疗有效率高于普通组患者，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

组别例数显效有效无效治疗总有效率优质组422218240(95.24)普通组421916735(16.67)χ2值----9.7925P值----<0.05

2.2两组患者口腔溃疡愈合时间和接受治疗后疼痛改善情况比较

优质组患者口腔溃疡愈合时间为(6.3±1.5)d，普通组患者口腔溃疡愈合时间为(9.1±1.8)d。优质组患者接受治疗前VAS疼痛评分为(6.3±1.1)，接受治疗后VAS疼痛评分为(2.3±0.9)；普通组患者接受治疗前VAS疼痛评分为(6.4±0.9)，接受治疗后VAS疼痛评分为(4.5±0.7)。优质组患者创面愈合时间短于普通组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优质组患者接受治疗前疼痛评分无显著差别，无统计学意义(P>0.05)；接受治疗后两组患者疼痛程度均有下降，优质组患者疼痛程度下降值高于普通组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

口腔溃疡又可称为口疮，属于临床常见病与多发病，是一类口腔黏膜损伤性疾病。患病后舌尖、嘴唇以及舌部边缘均会受累，发生溃疡的创面会有灼痛感，食用辛辣刺激食物后，患者溃疡创面疼痛程度将会增加。随着饮食习惯的变迁，近年来我国口腔溃疡发病率呈现连年增长趋势。口腔溃疡具有周期性发作的特点，极易延迁不愈，患者发病期间生活质量受到严重影响。有关研究表明，口腔溃疡的发病机制与遗传、免疫功能低以及内分泌失调有关，长期抽烟、酗酒以及熬夜人群患口腔溃疡风险较高，受内分泌水平影响，妇女在月经期患口腔溃疡风险较高[3]。在本文研究中，发现使用雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效优于双黄连口服液，患者溃疡创面愈合时间明显缩短，患者疼痛程度下降明显，表明雷尼替丁用于治疗口腔溃疡临床疗效显著。双黄连口服液属于中药制剂，由黄岑、金银花和连翘药物制成，能够清热解毒、疏风解表，在治疗口腔溃疡方面具有一定疗效[4]。研究表明口腔溃疡与口腔菌群失调有关，双黄连口服液具有抗病毒以及增强免疫力作用，在杀菌方面有一定疗效，但是双黄连口服液在治疗口腔溃疡时，药物起效需要一定时间，涂抹药物次数需要增加，导致患者溃疡面愈合时间较长，患者用药后疼痛程度下降速率较慢，近期疗效未能达到理想值[5]。雷尼替丁也可称为呋喃硝胺，是受体拮抗剂药物，属于强效抗组胺药物。与双黄连口服液相比，雷尼替丁药物见效快，血药浓度维持时间长，药效作用强，经黏膜吸收速率非常快，用药副作用非常小，使用后不会受到食物和抗酸剂影响。因此使用雷尼替丁治疗口腔溃疡，见效较快，同时溃疡面愈合时间明显缩短。此外，雷尼替丁价格不高，用法非常简单，十分适合在临床上进行大规模应用与推广。

综上所述，雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效较好，与双黄连口服液相比，患者用药治疗后口腔愈合时间明显缩短，患者疼痛程度明显下降，临床治疗总有效率较为理想，建议将雷尼替丁作为治疗口腔溃疡首选治疗药物。