临床护理联合居家自我护理在小儿哮喘中的应用价值分析

河南省驻马店市中心医院（463000）罗丽莎

哮喘属于易反复发作型儿童常见病，哮喘的有效控制和缓解方法是住院治疗及护理，对于小儿哮喘护理而言，家庭护理至关重要。因此，本文针对小儿哮喘患者的临床护理联合居家护理，对比两组患者护理前后的哮喘控制有效率、复发率、症状消失时间和平均住院时间，得出如下总结性内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究在患者家属知情条件下通过自愿原则签署知情通知书，研究选取我院60例小儿哮喘患者作为研究对象，研究开展时间为2015年3月～2017年3月，随机分为两组。研究组中，男17例，女13例，年龄2～8岁，患病时间为（1.30±1.19）年；对照组中，男18例，女12例，年龄1～9岁，患病时间为（1.34±1.17）年；两组患者性别、年龄、病程等都具备可比性。

1.2 方法 两组患儿入院后都须进行相应治疗：丙酸氟替卡松气雾剂持续吸入用于轻度哮喘患儿治疗，沙美特罗氟替卡松粉吸入剂持续吸入用于中度哮喘患儿治疗，短效电脑激动剂用于患者急性期治疗。两组患儿入院后都需进行常规临床护理措施：①病情观察：首先对患儿的生命体征、精神状态、面色、呼吸频率、咳嗽、咳痰、睡眠情况及是否出现呼吸困难，憋喘，发绀等症状进行观察，然后对患儿的进食及排便情况进行了解。②健康教育：医护人员首先告诉患儿家属正确用药方法及相关注意事项，然后，指导家属通过体位调整缓解患儿呼吸困难症状，如果患儿出现咳嗽症状应及时通过拍背缓解，同时保证患儿的卧床休息时间。③其他护理：定时更换衣物和床单，保持口腔和皮肤卫生。

研究组患儿除了进行以上常规护理措施还需给予居家自我护理。①患儿住院期间，医护人员对其家属要予以健康教育，哮喘居家护理的重要性及相关知识普及和培训构建良好沟通，以期出院后患儿可以保持良好习惯。②医护人员需对患儿家属进行用药量，用药时间等用药指导，嘱咐患儿根据上述要求用药，由定期随访所得实际病情调整药物用量。③医护人员指导家属针对患儿的哮喘症状、天气以及精神状态等病情进行日观察和日记录。医护人员指导家属正确使用峰流速仪评估病情，并定期随访督促。④嘱咐患儿出院后每周定期进行有氧运动，运动时间不低于一个小时，养成良好的作息习惯，忌食鱼虾、牛奶等疾病发物。

1.3 评价指标 ①儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）主要评估两组患儿的药物使用情况、夜间症状、喘息情况、活动情况以及患儿自我评估股等哮喘控制效果，评估时间为干预实施一个月以后，评分标准为25分。如果评分大于或者等于20分，患儿哮喘控制效果属于有效控制，如果评分小于20分，患儿哮喘控制效果属于未控制。②通过两组患儿在1个月内出现的哮喘复发例数统计计算复发率。③记录两组患儿哮喘症状消失时间和平均住院时间。

附表 两组患儿哮喘症状消失时间和住院时间比较(±s)

附表 两组患儿哮喘症状消失时间和住院时间比较(±s)

组别 哮喘症状消失时间 住院时间研究组 6.571.86 10.292.06对照组 11.232.45 16.542.97 t 8.30 9.47 P<0.01 <0.01

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS处理数据，计量资料用±s表示，计数资料采用率表示，分别采用t和X2检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿控制有效率和复发率比较 研究组患者哮喘控制有效率为96.67%（29/30）高于对照组的63.33%（19/30），P＜0.01；研究组患者复发率为6.67%（2/30）低于对照组的26.67%（8/30），P＜0.05。

2.2 两组患儿哮喘症状消失时间和住院时间比较 由结果可知，研究组患者哮喘症状消失时间和住院时间都比对照组患者低（P＜0.01），如附表所示。

3 讨论

哮喘治疗呈现长期性特点，不仅要强化住院期间的医护人员护理，还要重点关注患者出院后护理。治疗后的小儿哮喘会有效缓解急性感染期临床症状，但仍需在家中进行1.5～2年的激素吸入治疗，以免出现明显临床症状。所以，患儿家属要在专业指导下主动实施治疗和护理，提升护理效果，有助于疾病的长期有效性控制。