中青年抑郁症患者的临床特征及心理护理的干预效果分析

河南省许昌市建安医院（461000）陈素红

抑郁症的主要症状主要表现为情绪低落、愉悦感明显缺乏以及思维行动迟缓，并可伴有焦虑、自杀倾向和躯体症状。研究显示，抑郁症的发生多与社会精神因素、遗传因素、所患疾病类型以及性格特征等因素密切相关，然而，研究显示，所处年龄段不同其临床特征也不相同[1]。本研究通过对150例中青年抑郁症患者的临床特征进行分析，并进行针对性心理护理干预，目的是为中青年抑郁症患者的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年7月～2016年8月在我院精神科进行诊治的150例抑郁症患者的临床资料。所有患者均符合抑郁症诊断标准，进行本研究前1个月内未进行药物和心理护理干预；排除标准：伴有严重疾病而导致抑郁者，并且预计生存期小于3个月者；根据护理方法的不同分为观察组和对照组，每组75例，观察组男31例，女44例，年龄20～64岁，平均年龄（37.56±8.28）岁；对照组男34例，女41例，年龄18～63岁，平均年龄（36.85±8.24）岁。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 对性别、年龄、文化程度、婚姻状况、性格、患病及家族史、生活事件等进行调查。

1.2.2 护理干预方法 对照组采用入院知识宣教、疾病相关知识指导、传统心理等。观察组在对照组的基础上加用护理干预措施。主要包括以下方法：①健康教育：针对患者个体的情况，向患者介绍相关疾病知识，包括疾病的发病原因、治疗和预防及预后，让患者了解疾病防治的全过程，减轻患者的心理压力；②诱因干预：通过询问患者过往经历，分析其对成年心理不良情绪和形成抑郁症所产生的影响，从而进行一对一和针对性的干预，使患者压抑情绪得到释放。③认知重建：首先观察患者不正确的思维和想法；其次对患者不正确的思维和想法进行科学验证；最后帮助患者建立和形成正确的思维和想法。④情绪管理：通过向管着灌输积极、乐观和愉悦的情绪，从而调节和改变患者烦躁、恐惧、孤独等不良情绪，。

附表1 中青年抑郁症患者一般临床特征分析[n(%)]

附表2 中青年抑郁症患者症状分布情况

附表3 两组患者治疗前后抑郁程度和生活质量评分比较(±s)

附表3 两组患者治疗前后抑郁程度和生活质量评分比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 HAMD评分 QLI评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 42.14±6.93 8.83±1.55*#对照组 43.08±6.95 24.63±5.81*#5.88±1.12 35.66±5.98*5.90±1.14 7.10±1.18*

1.3 疗效评定 采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度，采用生活指数评分指数 (QLI)评估患者的生活质量，具体参照文献[2]进行。

2 结果

2.1 中青年抑郁症患者一般临床特征分析本组150例患者中，抑郁症的发生的一般特征见附表1。

2.2 中青年抑郁症患者症状分布情况 从症状分布来看，抑郁心境、思维迟缓、睡眠障碍和躯体化症状发生率较高，而自杀行为和自杀意念等发生率较低。见附表2。

2.3 两组患者治疗前后抑郁程度和生活质量评分比较 两组治疗前HAMD评分和QLI评分分别比较，差异无显著性（P＞0.05)；护理干预半年后，两组患者HAMD评分和QLI评分均改善（P＜0.05)，观察组改善程度更大（P＜0.05)。见附表3。

3 讨论

中青年年龄段是人一生中的重要阶段，也是所担负的社会责任、家庭负担、学习工作等负荷最重的阶段，加之疾病的困扰，容易产生不良心理情绪，甚至抑郁心绪，最终导致抑郁症的发生。研究发现，近年来中青年人群抑郁症的发生率有逐渐增高趋势，研究显示占3.1%～9%[3]，严重影响中青年的身心健康。其临床表现多种多样，目前，中青年抑郁症的发病机制尚不十分明确。本研究中，通过对150例中青年抑郁症患者进行调查，发现女性、已婚、性格内向、存在家族遗传史、存在生活事件和躯体疾病的患者抑郁症发生率更高。

相关报道显示，女性抑郁症的发生是男性的1.5～2倍[4]，本研究中大约为1.8倍，与国内研究报道相似，其原因尚不明确，可能与女性体内激素波动和遗传基因易感性有关。此外，已婚、性格内向的患者抑郁症发生率明显高于未婚和性格外向的患者，可能与已婚人群所需承担的心理压力更大，而内向型的性格特征使不良心理情绪得不到及时发泄等因素有关。

生活事件是抑郁症发生的重要诱因，原因是生活事件会明显增加患者的精神压力，更容易使患者产生不良心理情绪。另外，随着年龄的增长，人体机能逐渐衰退，躯体疾病发生率明显增加，而以此为诱因引发抑郁症的发生率明显增加。

在中青年抑郁症的防治方面，除了药物治疗外，护理干预也是一种非常重要的手段。心理护理干预治疗，它通过加强心理治疗和家庭社会干预，促进其认知功能和社会功能的恢复。通过健康教育，针对患者个体的情况，向患者介绍相关疾病知识，包括疾病的发病原因、治疗和预防及预后，让患者了解疾病防治的全过程，减轻患者的心理压力；通过分析抑郁症产生的真正原因，在治疗过程中使患者压抑情绪得到释放；通过认知重建，从根源上消除易产生抑郁症的心理障碍。

研究显示，心理护理干预疗法能对抑郁症患者产生积极的效果[5]。本研究结果显示,两组患者HAMD评分和QLI评分均改善（P＜0.05)，观察组改善程度更大（P＜0.05)。结果提示，心理护理干预疗法应用于中青年抑郁症患者中，可起到较好的和积极的临床效果。