围术期优质护理策略对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的影响

河南省南阳市社旗县健民医院（473300）尚艳华

疼痛是人体自我保护的一种机制，当人体受到伤害时会出现不愉快的情感体验。急性阑尾炎是常见的临床急腹症之一，任何人群都可以发生，且病情发展迅速，患者会出现剧烈疼痛，如果没有及时治疗会造成穿孔影响患者的生命安全[1]。目前对于急性阑尾炎多采用手术切除治疗，手术比较简单，预后效果良好。优质的护理是促进患者早日康复的重要方法[2]。本文选取在我院进行手术的急性阑尾炎患者110例，对比了常规护理和围手术期优质护理的作用，现将结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 研究对象的资料 选取我院2017年7月～2018年6月在我院进行手术的急性阑尾炎患者110例，将其按照电脑随机表分成观察组55例和对照组55例。观察组男29例、女26例，年龄18～65岁，平均（32.52±5.31）岁，发病时间1～4h，平均（2.21±1.11）h。对照组男30例、女25例，年龄19～64岁，平均（33.14±5.41）岁，发病时间1～5h，平均（2.11±1.21）h。两组患者发病后立即入院接受治疗，无明显对比差异，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 临床研究方法 对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围手术期优质护理，具体内容：为患者提供优质的修养环境，保持病房整洁和病区的安静，严格控制探视人数，过大的人流量不利于病人恢复，还容易造成交叉感染。将护理操作集中在相同时段，减少夜间在病房中活动的次数，尽可能为患者提供安静的休息环境，保证充足睡眠。根据患者手术的麻醉方式，选择合适的体位，硬膜外麻醉患者术后需要去枕平卧6～8h，避免发生头痛。急性阑尾炎术后患者由于麻醉药物的失效，会出现切口疼痛，加上过度的紧张和焦虑，会加重疼痛程度。不良心理因素也是造成疾病进展和术后恢复不良的主要原因。护理人员应加强对患者的健康教育，为患者讲解疾病知识，告知患者疼痛是术后无法避免的正常现象，保持平静能够减少疼痛，可建议患者采取深呼吸、听音乐等转移注意力的方式缓解。最后，为了避免术后交叉感染，应遵医嘱为患者使用抗生素药物。

1.3 评价标准 使用症状自评量表（SCL-90）评价患者的临床症状，包括焦虑因子、抑郁因子、躯体因子和总分，每项最高15分，分数越高代表症状越严重。同时对比两组患者的疼痛改善情况，0级为无痛、1级为轻微可以忍受的疼痛、2级为明显无法忍受的疼痛，需要使用药物缓解，影响睡眠、3级为剧烈疼痛，严重影响睡眠，同时出现厌食、心烦等神经紊乱症状。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0统计学软件进行分析，其中疼痛改善情况使用（n，%）表示，行X2检验，SCL-90分数用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比判定为P<0.05的差异性证实统计学意义存在。

附表 两组患者的SCL-90分数对比情况

2 结果

2.1 两组患者的疼痛改善情况 观察组患者0级、1级的疼痛人数分别为35例、18例，明显多于对照组的24例、8例，而2级、3级疼痛的患者为2例、0例，少于对照组的15例、8例，P＜0.05。

2.2 两组患者的SCL-90分数对比情况 观察组患者的焦虑因子、抑郁因子、躯体因子和总分均明显低于对照组，P＜0.05，见附表。

3 讨论

优质护理融合了当代医学发展和医学模式的需求。它不仅要求护理人员有丰富的临床经验和技术，还要求更加关注患者的心理状态，充分体现人文关怀，满足患者的实际需求，让患者更加主动的接受治疗[3]。急性阑尾炎发病比较急，患者对于突然出现的疾病非常恐慌，尽管接受手术治疗，但是仍然会过度担心，这种负面情绪会加重患者的手术切口疼痛程度，非常不利于术后恢复，对急性阑尾炎手术患者加强围术期的优质护理能够明显降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，具有推广价值。