综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后VAS评分及负性情绪的影响

河南省许昌市第二人民医院（461000）吕娜 庞艳杰 沈俊丽

河南省许昌市立医院（461000）李颖颖

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月我院收治的胫腓骨骨折患者92例，根据建档时间不同分为两组。其中研究组女21例，男25例；年龄18～71岁，平均（46.53±12.41）岁。对照组女23例，男23例；年龄19～73岁，平均（47.14±12.68）岁。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，所选患者知晓本研究，已自愿签署同意书，两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均接受手术治疗，术后给予对照组常规护理干预，包括病房环境维护、监测生命体征、告知日常注意事项、牵引护理等。研究组术后采用综合护理干预：①健康教育：根据患者文化水平，采用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，内容包括胫腓骨骨折治疗及术后护理的相关知识，提高患者认知度；②心理护理：通过深入交谈了解患者心理情绪，也可通过向患者家属询问患者情绪，合理运用心理学专业知识对患者进行心理疏导，可列举同疾病康复病例，对患者进行鼓励，帮助其增强自信；③体位护理：指导保持合理体位，并按时帮助患者变换体位；④疼痛护理：采用意象疗法、音乐疗法或播放患者喜欢的电视节目等方法帮助患者缓解疼痛感，可采用激光理疗或冷疗等缓解肿胀，对于疼痛难忍者可据医嘱给予适量镇痛药物；⑤康复锻炼：根据患者病情，鼓励患者尽早下床活动，并进行适量功能锻炼，由医护人员制定合理锻炼项目，前期锻炼必须由医护人员指导、陪同。

附表 两组VAS、SDS及SAS评分对比(±s,分)

附表 两组VAS、SDS及SAS评分对比(±s,分)

组别 例数 VAS SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 46 7.22±1.94 2.09±0.81 52.59±7.43 31.20±4.87 57.36±8.49 31.22±4.47对照组 46 7.16±1.87 3.12±0.76 51.96±7.84 37.12±5.36 56.81±8.63 36.79±5.38 t 0.151 6.289 0.396 5.544 0.308 5.401 P 0.880 0.000 0.693 0.000 0.759 0.000

1.3 观察指标 ①两组干预前后VAS评分、SDS评分及SAS评分变化情况。②两组护理满意度，采用满意度问卷评估，采用100分制，得分＜70分为不满意，70～90分为一般满意，＞90分为非常满意，满意度=（非常满意+一般满意）/46×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS21.0处理数据，计量资料采用(±s)表示，行t检验，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS、SDS及SAS评分 干预后，两组VAS、SDS及SAS评分均较干预前降低，且研究组较对照组低（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理满意度 对比两组护理满意度，研究组95.65%（44/46）较对照组76.09%（35/46）高（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理干预主张以患者为中心，护理过程中不仅要求加强基础护理，还注重患者所处环境、心理状态、疾病因素及其他不利于康复的因素，可给予患者全方位、多角度、深层次的护理体验，提高护理质量[1]。本研究将综合护理干预应用于胫腓骨骨折患者术后，结果显示，干预后研究组VAS、SDS及SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。可见，综合护理干预能有效降低患者术后疼痛程度，缓解其负性情绪，促进患者康复。综合护理干预围绕健康教育、心理护理、体位护理、疼痛护理及康复锻炼等多方面展开施护，可有效提高患者认知度，缓解其心理情绪，有利于促进患者治疗积极性；有效的疼痛护理不仅能帮助患者缓解疼痛感，且能提高患者治疗依从性，配合合理康复锻炼，能有效促进患者康复[2]。此外，研究组护理满意度较对照组高（P＜0.05）。表明综合护理干预能有效改善患者对护理工作满意度，有利于减少医疗纠纷，提高医院整体形象。

总之，胫腓骨骨折患者术后施行综合护理干预，可显著降低患者疼痛程度，缓解焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者康复，且能有效提高患者对护理工作满意度，易于患者接受，值得临床推广。