无缝隙护理干预对先天性心脏病介入治疗患者生活质量的影响

郑州市第七人民医院（450000）郑利娜

1 资料与方法

1.1 资料 将2016年2月～2017年5月我院接收的82例行介入治疗的先天性心脏病患者作为研究对象，均经心电图及X线平片检查确诊，且符合介入治疗适应症。全部患者按照随机数字表法划分为护理组、对照组，每组41例。护理组男19例，女22例；年龄6～43岁，平均年龄(24.68±5.39)岁。对照组男18例，女23例；年龄8～41岁，平均年龄(24.47±5.25)岁。对比两组患者性别、年龄等临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括术前常规健康宣教、术前做好准备工作、术中配合及术后动态监测病情等。护理组在对照组基础上采取无缝隙护理干预，具体内容：①术前访视：术前访视是无缝隙护理的起始环节。护理人员应详细查阅患者的临床资料，充分了解其病情状况。与患者面对面进行交流，掌握其心理状况。对于严重焦虑、抑郁等负性情绪患者，应实施有效的心理疏导，同时向患者讲解疾病的相关知识、介入治疗的目的及原理，并向患者介绍手术效果显著的典型案例，以使其树立战胜疾病的信心，并全力配合治疗。②术前准备：全程陪同患者做好各项检查，准备妥当手术相关医疗器械及药物；术前禁食4h，禁水2h；术前当晚确保患者睡眠充足；入导管室前将大小便排净。③术中护理：术中对患者各项生命体征进严密监测，如有异常情况发生，应及时给予处理并做好详细记录；为提高患者术中配合程度，对于中青年患者做好术前安抚工作，对于配合度较低的儿童患者使用约束带，必要时酌情应用镇静剂。④术后护理：拨出导管后，对穿刺部位按压15min，然后予以加压包扎处理，并用2kg盐水袋压迫穿刺部位7h；嘱患者绝对卧床休息，同时对其穿刺部位进行密切观察，若有渗血、血肿等情况发生，应立即采取针对性措施进行处理；指导患者进行科学饮食，并加强呼吸道管理；术后第2d，鼓励患者下床活动，并告知患者多饮水多排尿，以促使造影剂排出。⑤出院指导：告知患者出院后在饮食、运动及用药等方面的注意事项，并嘱其定期到院复诊。

1.3 观察指标 对两组患者手术用时、住院时间及生活质量进行比较。①观察并记录两组患者手术用时及住院时间。②两组患者生活质量采用生活质量综合评定问卷-74（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）进行评价[1]。此问卷包括生理功能、心理功能、社会功能及物质状态等4个维度，每个维度均100分。得分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0分析数据，采用（±s）表示计量资料，采用t检验；采用“率”表示计数资料，采用X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

附表 两组患者GQOL-74评分比较(±s,分)

附表 两组患者GQOL-74评分比较(±s,分)

组别 n 生理功能 心理功能 社会功能 物质状态护理组 41 82.42±6.63 83.64±7.13 83.46±7.02 84.49±6.21对照组 41 69.37±8.74 71.35±6.59 70.61±6.28 71.11±5.36 t - 7.617 8.105 8.735 10.444 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.1 比较手术用时及住院时间 护理组手术用时（45.38±5.06）min及住院时间（3.17±1.04）d均显著短于对照组（61.76±7.31）min、（4.86±1.52）d（P＜0.05）。

2.2 比较GQOL-74评分 护理组生理功能、心理功能、社会功能及物质状态等生活质量各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05)，详见附表。

3 讨论

无缝隙护理是一种人性化的护理模式，旨在提供连续性及完整性的护理服务。对先天性心脏病患者应用此护理模式，包括术前根据患者病情、家庭背景、文化程度等方面的情况实施针对性心理护理，可有效缓解其负面情绪，同时能平稳控制患者血压及心率，进而确保手术顺利进行[2]。本研究结果显示，护理组手术用时及住院时间与对照组相比明显较短；护理组GQOL-74各维度评分与对照组相比均明显较高。表明先天性心脏病介入治疗患者实施无缝隙护理，可使手术用时显著缩短，康复进度明显加快，同时能有效改善患者生活质量。

综上所述，无缝隙护理应用于先天性心脏病介入治疗患者中，可缩短患者手术时间，促进其康复进程，并能促使患者生活质量显著提升。