音乐疗法用于缓解新生儿足跟采血所致疼痛的护理观察

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）韩玉丽

1 资料和方法

1.1 临床资料 将2016年12月～2017年5月在我院新生儿科行足跟采血的新生患儿92例，根据采血时疗法的差异分为两组，MT组46例，其中男23例，女23例，新生儿胎龄31～41周，平均胎龄（36.23±2.35）周，出生后时间3～7d，平均出生后时间（5.23±1.45）d，体质重2.3～4.5kg，平均体质重（3.35±1.04）kg，Apgar评分7～9分，平均（7.25±0.17）分，母乳喂养40例，人工喂养6例；常规组46例，其中男22例，女24例，新生儿胎龄30～42周，平均胎龄（36.45±2.96）周，出生后时间3～6d，平均出生后时间（3.27±1.28）d，体质重2.2～4.4kg，平均体质重（3.31±1.04）kg，Apgar评分7～9分，平均（8.22±0.67）分，母乳喂养41例，人工喂养5例；纳入标准：①体重≥2kg；②胎龄≥36周；③Apgar评分≥7分；④出生后时间≥3d；⑤无先天性畸形及产道挤压者；⑥采血前后患者无接触镇痛试剂[1]；排除标准：①新生儿家属不同意本次分组研究；②存在神经系统病变的患儿；③需要进行一次以上采血的新生儿；④需要注射抗生素治疗感染的患儿。⑤采血前因其他原因哭闹者。两组新生儿在性别、胎龄、出生后时间、体质量、喂养方式及Apgar评分等一般资料比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

附表 新生儿采血时和采血后1min进行疼痛评分(±s)

附表 新生儿采血时和采血后1min进行疼痛评分(±s)

采血后1min疼痛评分MT组 46 3.03±1.29 2.02±0.83常规组 46 3.90±1.49 3.04±1.15 t 8.934 4.283 P＜0.05 ＜0.05组别 例数 采血时疼痛评分

1.2 方法 常规疗法组新生儿沐浴后，由护理人员抚触新生儿使新生儿感受到温暖和爱，然后动作轻柔的在新生儿足跟部消毒后进行采血，采血结束后对新生儿进行安抚。MT组，新生儿沐浴期间为其选择合适音量的轻柔音乐，如摇篮曲等，使新生儿始终处于音乐的熏陶中，足跟部取血后持续播放音乐2min。

1.3 观察指标

1.3.1 采用新生儿疼痛评估量表(NIPs)分别对采血时和采血后1min进行疼痛评分分析。

1.3.2 采用NIPS评分标准对新生儿采血时和采血后1min的疼痛程度进行统计分析。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性。

2 结果

2.1 新生儿采血时和采血后1min进行疼痛评分 结果显示，MT组新生儿采血时和采血后1min疼痛指数评分更低，说明MT组缓解了新生儿的疼痛，差异具有可比性（P＜0.05）。见附表。

2.2 采血时和采血后1min疼痛程度评分MT组在采血前和采血后1min重度疼痛的例数分别为3例、1例，均小于常规组的6例、3例，且轻度疼痛的例数较多，两组差异具有可比性（P＜0.05）。

3 讨论

音乐疗法是一种新型的辅助治疗方法，它通过音乐特有的生理、心理效应来改善患者的心理状态，从而缓解患者疼痛程度。有关研究显示，音乐可以通过调节丘脑内自主神经系统从而改变体内各种激素的释放从而降低人对疼痛的感受，此方法逐步应用到临床治疗中[2]。本研究对新生儿在采血前后用以轻柔音乐干预，在对患者采血的同时专门播放适合儿童听的轻音乐，以转移患儿的注意力，使患儿沉浸在音乐的氛围中。音乐的旋律牵动着患儿的心跳使患儿整个身心放松下来，便会发生同步和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用并通过网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，协调脑干网状结构与大脑皮质各部分功能间的关系，促进身心健康。

结果表明，MT组新生儿采血时和采血后1min疼痛指数评分更低，说明MT组缓解了新生儿的疼痛，差异具有可比性（P＜0.05）。MT组无论在采血前和采血后1min重度疼痛的例数均小于常规组，且轻度疼痛的例数较多，两组差异具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，音乐疗法有效缓解新生儿足跟采血所致疼痛指数及程度，值得应用。