阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果分析

郑州市第七人民医院（450000）司亚娟 丁梦梦 黄程晨

上消化道出血通常与患者本身患有消化性溃疡、食管炎等疾病，与患者门静脉高压等有关，若未得到有效控制，严重者可直接导致死亡[1]。本院此次选取74例患者，具体观察对患者实施阶段性健康教育之下的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月期间收治的74例上消化道出血患者均分两组。对照组男20例，女17例，年龄20～75岁，平均年龄（47.6±3.8）岁；观察组男21例，女16例，年龄20～75岁，平均年龄（47.9±4.0）岁。两组患者基本资料对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者常规的健康教育护理干预。观察组患者采取分阶段性的健康教育：①患者初入医院阶段：告知患者上消化道出血的检查注意事项，告知患者及其家属该病症治疗可取得的预期效果等，使得患者能够积极配合医护工作，也帮助患者建立治疗的信心；②患者治疗阶段：在对患者进行止血治疗的过程中，指导患者止血时的体位变换，指导患者确保足够的卧床休息时间，防止再次出血；若患者未达到止血的效果，则可依据医生叮嘱让患者考虑接受手术治疗[2]；③患者住院阶段：针对患者呕血情况，告知患者需进行口腔清洁，如漱口、刷牙等，每天2次，在出血期则需禁食；针对患者便血的情况，则告知患者臀部清洁的重要性和措施，保持臀部清洁干燥；告知患者饮食上的注意事项，如出血期禁食，止血后则可进食温凉流质、容易消化的食物为主，若止血后3天患者未大便，而患者对此也较为担忧或焦虑，则告知患者食用助排便的食物，以及告知患者泻药需谨慎使用等；告知患者上消化道出血治疗期间预防并发症的措施；④患者出院前：叮嘱患者合理安排作息时间、保持饮食卫生、进行适当锻炼等，并告知患者如出现不明原因的头晕、盗汗、腹痛等，则立即就诊。

1.3 观察指标 观察患者住院治疗和护理期间自我护理知识掌握程度进行评估，以此作为患者自我护理能力的判断依据，评估内容包括患者对上消化道出血原因，生活中的饮食、口腔卫生、臀部卫生等相关注意事项掌握程度的考察，评分总分为100分，分别于患者入院后体征相对稳定，以及出院前进行评估，并记录患者的住院时间。此外，对患者进行为期3个月的跟踪随访，观察患者出院后第1个月、第2个月和第3个月的出血复发情况。

1.4 统计学意义 选择SPSS20.0统计数据，并分别采用X2、t对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理，若P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理知识评分情况及住院时间 在两组患者评分当中，两组患者的护理知识评分均有提升，观察组患者护理评分有显著提升，且患者的住院时间也短于对照组，两组评分以及住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者护理知识评分及住院时间对比

2.2 两组患者出院后出血复发情况 根据随访统计，观察组患者出院后3个月内出血复发共2例，对照组共4例，观察组患者出血复发情况（5.4%）低于对照组（10.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在对患者实施护理过程中，健康教育护理起着非常重要的作用，就如何有效的实施健康教育，本院此次选取了74例患者进行阶段性健康教育的观察，其中37例患者经阶段性健康教育后，患者的护理知识评分达到（92.4±11.2）分，高于健康教育前也高于常规健康教育患者的评分，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，患者在阶段性健康教育下，自我护理知识以及能力的提升非常明显，患者的住院时间相比常规健康教育患者也更短，出院后3个月的出血复发情况更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予上消化道出血患者阶段性的健康教育，能够提升患者的自我护理能力，也有助于患者早日恢复，可用于临床护理中。