循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

郑州市第七人民医院（450000）张银鸽

积极有效的治疗是降低重症急性胰腺炎的重要方式，与此同时有效的护理工作对降低病死率也有密切相关性[1]。循证护理是护理人员在计划护理活动的过程中，审慎、明确的将科研结论与临床经验、患者愿望结合，作为临床护理决策依据的过程[2]。本次研究重点分析重症急性胰腺炎患者开展询证护理的效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的61例重症急性胰腺炎患者作为研究对象(2015年1月～2018年3月)，全部患者结合临床表现、实验室指标等确诊符合重症急性胰腺炎。根据入院顺序先后分为对照组和观察组，对照组30例，男17例，女13例，年龄27～75岁，平均年龄（49.76±4.22）岁，合并急性肾衰竭2例，合并消化道出血9例，合并胰腺感染19例，类型：胆源性胰腺炎16例，非胆源性胰腺炎14例。观察组31例，男15例，女16例，年龄在29～76岁，平均年龄（50.21±4.17）岁，合并急性肾衰竭1例，合并消化道出血11例，合并胰腺感染19例，类型：胆源性胰腺炎18例，非胆源性胰腺炎13例。两组患者基本临床资料经对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究所有纳入的患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书，并得到本院医学伦理委员会批准和同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，包括生命体征监测、用药护理等。观察组采用询证护理模式：①循证问题：根据每个患者的心理状态、疾病情况、生命体征、临床症状，以及患者家属对护理工作的愿望，制定针对性的护理方案。对于腹痛患者注意病情变化并做好详细记录。②循证支持：护理人员需要积极寻找相应的资料，了解更多的重症急性胰腺炎方面的循证护理知识，实现对患者更加专业的护理服务。在护理工作开展的时候，护理人员需要观察护理开展的效果记录相应可能存在的问题并积极调整护理方案，确保护理工作顺序开展。③循证护理：患者入院后积极进行相应检查，对于合并脏器损伤患者需要立即进行重症监护。整个护理过程中护理人员需密切注意患者的出入量等，如果发现患者有感染情况需要立即报告医师。对于可以进食的患者，患者家属需要听从护理人员的嘱咐，为患者准备营养全面、清淡的食物。另外护理人员还需要积极做好并发症防治。

1.3 观察指标 对比两组并发症发生情况、住院时间、护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析 本次研究中共纳入的61例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（±s）表示，组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组护理情况，观察组并发症发生率、住院时间均短于对照组，观察组护理满意度高于对照组护理满意度，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见附表。

附表 对比两组护理情况(±s)

附表 对比两组护理情况(±s)

组别 例数 并发症 住院时间 护理满意度对照组 30 8（26.67） 14.35±1.04 21（70.0）观察组 31 2（6.45） 8.48±0.57 29（93.55）X2P

3 讨论

循证护理是以患者出现的问题为基础，在做好循证支持的基础上制定有针对性的护理方案。护理人员通过循证支持确保护理工作更加科学与先进，通过借鉴他人成功经验确保护理工作有条不紊的进行，避免出现护理差错。本次研究结果显示，观察组并发症发生率、住院时间均短于对照组，观察组护理满意度高于对照组护理满意度，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。循证护理的重点在于重视证据，要求护理人员能够结合已有的文献数据、实践经验等去解决临床护理工作中存在的问题。在此基础上以患者个体情况作为制定护理措施的依据，在开展护理工作的过程中以患者为中心，充分考虑到临床经验以及患者需求，制定具体护理计划。将循证护理工作应用于重症急性胰腺炎患者中，积极有效的护理措施可解决患者的临床问题，为抢救患者争取时间，有效提高护理效果。

综上所述，针对重症急性胰腺炎采用循证护理，可降低并发症发生，缩短住院时间，提高护理满意度，值得广泛推荐。