坤泰胶囊辅助对多囊卵巢综合征患者血清激素及胰岛素抵抗的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）罗明

在长期雌激素刺激环境下，卵巢持续不排卵可导致子宫内膜过度增厚，严重可出现不典型增生，甚至发生癌变，故对多囊卵巢综合征采取积极的治疗具有重要意义[1]。本研究现将坤泰胶囊用于辅治多囊卵巢综合征，分析其对患者血清激素及胰岛素抵抗的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年8月～2017年8月我院收治的106例多囊卵巢综合征患者纳入研究，以随机数字表法将其分两组，对照组及观察组分别53例。其中观察组患者年龄22～42岁，平均年龄（26.87±1.69）岁；病程4个月～5年，平均病程（1.80±0.51）年。对照患者年龄23～43岁，平均年龄（27.04±1.59）岁；病程5个月～4年，平均病程（1.77±0.49）年。两组患者年龄及病程等一般资料经统计学对比显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以炔雌醇环丙孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479）口服治疗，剂量为1片/次，1次/d，并予以二甲双胍（吉林道君药业股份有限公司，国药准字H22021585）口服治疗，剂量为4粒/次，3次/d；观察组以对照组用药为基础加服坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083），用药剂量为4粒/次，3次/d。两组患者均在首月经周期第5d用药治疗，均采取4个月治疗。

附表 两组治疗前后血清激素水平对比(±s)

附表 两组治疗前后血清激素水平对比(±s)

组别 LH（U/L） FSH（U/L） E2（pmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=53) 16.27±3.58 6.29±1.31 5.80±1.19 3.09±0.52 16.55±4.31 112.72±12.84对照组(n=53) 16.29±3.54 8.19±1.38 5.77±1.22 5.17±0.40 16.49±4.27 76.81±8.07 t 0.029 7.270 0.128 23.082 0.072 17.239 P 0.977 0.000 0.898 0.000 0.943 0.000

1.3 评价指标 ①分别在月经来潮3～5d内取两组患者静脉血3mL，采用放射免疫疗法检测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平。②运用稳态模型对两组患者治疗前、治疗4个月后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-β）进行检测。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS25.0统计学软件分析数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清激素水平 观察组治疗后LH、FSH水平均较对照组低，E2水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 胰岛素抵抗情况 观察组治疗后的HOMA-IR（1.23±0.14）、HOMA-β（5.1 3±0.3 0）指标均较对照组（2.22±0.16）、（6.19±0.33）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征在妇科中属常见的内分泌系统疾病，炔雌醇环丙孕酮片在抑制雄性激素、促性腺激素分泌等方面具有很好疗效，而二甲双胍在抑制LH水平及雄激素方面作用显著。本次研究将坤泰胶囊辅助炔雌醇环丙孕酮片与二甲治疗多囊卵巢综合征，结果显示，观察组治疗后LH、FSH水平及HOMA-IR、HOMA-β指标均较对照组低，E2水平较对照组高，提示坤泰胶囊对于多囊卵巢综合征患者血清激素水平的改善以及胰岛素抵抗的降低均具有积极作用。

坤泰胶囊是一种中药制剂，其药物成分包含熟地黄、白芍、黄连、茯苓及黄岑等[2]。熟地黄有归肝肾经、活血益气之效，能够填骨髓、滋补肾气，与其他几种药物配伍，有益气补血、疏肝泻热之效。现代药理研究表明，坤泰胶囊存在激素活性，可使下丘脑-垂体-卵巢反应性提升，能促卵泡发育，提升E2水平，调节内分泌，进而达到保护卵巢的目的，与炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍合用可获得很好疗效。

综上所述，坤泰胶囊用于辅治多囊卵巢综合征可改善患者血清激素水平，减轻胰岛素抵抗，适用于临床。