硫辛酸结合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病疗效观察

河南省新乡医学院第一附属医院滑县医院（456400）齐贵军 徐莉娜

髓鞘是包裹在神经纤维轴突外面的一种重要物质，对神经轴具有绝缘和保护的作用，同时保证神经冲动的快速传导[1]。本次研究硫辛酸结合地塞米松治疗神经系统脱髓鞘疾病的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床基本资料 选取2017年1月～12月在我院的100例中枢神经系统脱髓鞘疾病的患者随机分为两组，对照组男28例，女22例，年龄24～63岁，平均年龄（42.15±2.79）岁；观察组男27例，女23例，年龄23～62岁，平均年龄（41.10±3.15）岁。对比两组患者基本资料，无显著性差异（P＞0.05）。纳入研究的患者符合中枢神经系统脱髓鞘的诊断标准，知晓研究内容及签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者仅采用硫辛酸治疗，患者每天口服硫辛酸胶囊，0.6g/d，观察组在对照组的基础上应用地塞米松，地塞米松采用静脉滴注的方式进行，15～20mg/d，两组患者连续治疗两个月。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床疗效，采用生活质量综合评定问卷评估两组患者的躯体功能，心理功能，社会功能，在治疗期间统计两组患者不良反应的发生情况并进行对比。显效：治疗后患者瘫痪肢体肌力明显提高，肢体感觉，视觉，听觉功能基本得到恢复，自主神经功能障碍症状得到显著改善。有效：治疗后患者的瘫痪肢体肌力有所改善，肢体感觉，视觉，听觉及自主神经功能障碍症状有所改善；无效：治疗后患者上述情况无明显改善，或者病情加重。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料用(%)表示，X2检验；计量资料应用平均值±标准差(±s)表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者治疗前后生活质量评分对比(±s,分)

附表 两组患者治疗前后生活质量评分对比(±s,分)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

组别 躯体功能 心理功能 社会功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 59.2±3.2 65.4±6.4 55.9±4.3 64.4±7.4 57.4±3.9 66.3±4.8观察组 59.1±2.9 73.2±2.8a55.5±3.7 71.4±8.4a58.4±4.1 71.4±8.3a

2 结果

2.1 两组患者临床有效率对比 观察组患者临床总有效率（92.00%）显著高于对照组（62.00%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较 在进行治疗前，比较两组患者的躯体功能，心理功能，社会功能，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者躯体功能，心理功能，社会功能评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组上述评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见附表。

2.3 两组患者不良反应发生率对比 对照出现胃部不适2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率对比6.00%，观察组胃部不适2例，恶心呕吐2例，皮疹1例，不良反应发生率为10.00%，对比两组患者不良反应发生率，无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

中枢神经系统脱鞘疾病是神经系统常见的疾病之一，不同病因可以引起不同的临床症状。在我国中枢神经系统脱鞘疾病包括视神经脊髓炎，硬化症等[2]。作为神经系统的疾病，其对我国居民的健康造成严重的影响，需要进行积极的干预。

硫辛酸作为非酶类抗氧化剂，逐渐成为中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗药物，同时硫辛酸还具有水溶性和脂溶性，具有较好的抗氧化作用。地塞米松作为一种临床经常使用的糖皮质激素类药物，可以较好的减轻氧化应激损伤，于此同时炎性反应也是中枢脱髓鞘疾病发生中的一个重要原因，而地塞米松具有抗炎作用，可以有效的抑制炎性反应，与硫辛酸具有协同作用，从而能够更好的促进神经功能恢复。本次研究中，观察组的临床疗效及生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），于此同时观察组和对照组的不良反应发生率无明显差异（P＜0.05）。表明硫辛酸联合地塞米松治疗中枢神经系统疾病具有较好的效果，还能够促进患者躯体，心理，社会功能的恢复，同时不会增加不良反应的发生率。

综上所述，硫辛酸结合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病疗效显著，能显著提高治疗效果，改善患者生活质量。