舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症临床观察

河南省南召县人民医院（474650）褚青阳

1 资料与方法

1.1 研究对象 于2017年6月～2018年6月，接收于我院进行治疗的150例高血压急症病人被分为三组（依据治疗方法，每组50例），纳入标准：均被确诊为高血压急症；病人及家属对本研究享有知情权且能够积极配合治疗；NFP组男女比例27∶23，年龄最小46岁，最大79岁，平均年龄（56.1±5.8）岁；CTP组男女比例24∶26，年龄最小48岁，最大81岁，平均年龄（58.2±6.3）岁；NFP+CTP组男女比例1∶1，年龄最小48岁，最大78岁，平均年龄（56.5±6.1）岁，三组研究对象的基础性资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 全部病人入院后卧床静息，并让其停用其它降压药物。CTP组病人被给予25mg卡托普利片（舌下含服）进行治疗，病人服用15min后无效果可再加服1次；NFP组病人被给予20mg硝苯地平缓释片（舌下含服）进行治疗，病人服用15min后无效果可再加服1次；NFP+CTP组病人被给予12.5mg卡托普利片以及10mg硝苯地平缓释片进行治疗（均进行舌下含服），病人服用15min后无效果可再加服1次。病人在用药10min、1h、2h、4h、8h后，测量和记录其血压。

附表 三组治疗前、后血压变化(±s)

附表 三组治疗前、后血压变化(±s)

组别 收缩压 舒张压NFP组 CTP组 NFP+CTP组 NFP组 CTP组 NFP+CTP组用药前 215.61±25.73 213.41±23.39 214.22±24.94 117.17±11.34 116.35±11.96 118.01±11.63用药后10min 192.31±18.22 179.43±15.25 165.39±11.73 107.66±23.64 100.52±24.01 99.65±18.26 1h 165.82±27.94 151.36±27.84 139.18±15.65 96.45±16.39 94.02±16.18 87.79±13.98 2h 160.67±25.36 152.05±24.37 139.73±19.38 95.18±13.28 94.31±14.09 88.72±12.95 4h 167.82±28.93 153.21±21.83 139.36±12.97 95.63±15.18 95.58±15.93 89.27±14.73 8h 180.52±24.37 164.36±22.93 141.25±15.75 106.82±16.93 97.36±18.37 90.05±15.39

1.3 统计学方法 本次分析数据的统计学软件为SPSS19.0。其中计数资料（卡方检验）和计量资料(t值检验)，分别以[n(%)]和(±s)对其进行描述，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2 结果

NFP组经过治疗后，其血压在10min开始下降，1～2h降到最低值并保持稳定，持续3～5h。CTP组在用药后10min开始下降，1h降到最低值并保持稳定，持续4～6h。NFP+CTP组10min后血压开始下降，用药1h降压效果最佳，持续6～8h。同组与用药前比较具有显著差异性，组间同时间点比较，CTP组较NFP组降压效果明显（P＜0.05），NFP+CTP组较另外两组的降压效果均更佳（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

高血压急症在内科急症中比较常见，其需要将病人的动脉血压快速降低来达到挽救病人生命的目的，这就要求合理选择降压药物。NFP属于二氢吡啶类钙拮抗剂，其能选择性抑制钙离子进入人体的心肌及平滑肌细胞内，使血管平滑肌张力降低，外周血管也能得到扩张，从而能够起到降血压的作用[1]；CTP能够抑制AT-Ⅰ转化为AT-Ⅱ的过程，增加体内前列腺素和缓激肽的释放量，促进血管扩张，对左心室肥厚和对胰岛素有抵抗作用的病人比较适用[2]。两种药物合用可以很好的降低病人的血压。

本研究结果显示，NFP组经过治疗后，其血压在10min开始下降，1～2h降到最低值并保持稳定，持续3～5h。CTP组在用药后10min开始下降，1h降到最低值并保持稳定，持续4～6h。NFP+CTP组10min后血压开始下降，用药1h降压效果最佳，持续6～8h。同组与用药前比较具有显著差异性，组间同时间点比较，CTP组较NFP组降压效果明显（P＜0.05），NFP+CTP组较另外两组的降压效果均更佳（P＜0.05）。

综上所述，高血压急症由舌下含服硝苯地平缓释片与卡托普利相结合的措施进行治疗可显著降低病人的血压，安全有效，针对高血压急症病人十分实用，值得推广。