低强度激光治疗固定正畸牙龈炎的临床效果观察

河南省许昌市建安区人民医院（461000）申海花

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月期间，在我院口腔正畸科实施固定正畸治疗的32例患者作为研究对象，所有患者均患有牙龈炎，其中男性患者20例，女性患者12例，年龄11～20岁，平均年龄（15.67±3.26）岁。

1.2 方法 32例患者均由同一经验资深的口腔医师统一正规全口洁治，7d后随机分组，同一患者左侧牙为研究组，患者右侧牙为对照组。左侧给予低强度激光照射治疗，调整激光能量密度至15.92J/cm2，由经验资深的医师对患者每颗牙齿周围进行照射，每颗约20s时间，连续治疗3d。患者右侧牙齿不做任何治疗，7d后复诊检查。

1.3 观察指标 激光治疗前，对研究组、对照组进行PLI（菌斑指数）、GI（牙龈指数）、BI（出血指数）、PD（探诊深度）、IL-1β（龈沟液内IL-1β浓度）等牙周临床指标进行检测，治疗后7d再次对各项指标进行检测。检测结果均以Mazza记分标准为依据，采用0～5级记分法计分。

1.4 统计学处理 本研究所涉及的数据均用SPSS21.0软件处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用率表示，x2检验，P<0.05表示有统计学意义，P>0.05表示无统计学意义。

2 结果

临床疗效对比，治疗前两组PLI、GI、BI、PD、IL-1β浓度对比均无显著差异（P>0.05）；治疗后，与治疗前相比，研究组PLI、GI、BI、PD、IL-1β浓度均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后无变化或有轻微变化，差异无统计学意义（P>0.05）。见附表。

3 讨论

牙龈的炎症性反应是固定正畸治疗中的常见问题，以刷牙中出血，牙龈红、肿以及不同程度的牙龈增生反应为主要临床反应，这一问题对患者的口腔健康，进食等都会产生不同程度的影响，同时对正畸治疗的恢复也会有消极性的影响[1]。固定正畸治疗中的牙龈炎预防和治疗问题成为了临床研究的热点话题，定时刷牙，正规口腔清洁是清除菌斑，减少炎症反应的基本方式，市场有多种能够预防牙龈炎的牙膏，例如含抗过敏成分、含中草药成分的牙膏，都可以作为日常清洁和预防牙龈炎的最佳选择[2]。牙周洁治对正畸牙龈炎的产生和治疗都有积极性的影响，但部分患者固定正畸治疗后，牙齿多敏感、不适，且受时间因素、个人因素等影响，患者难以时时保持牙周清洁，当牙龈炎产生，多数患者会选择应用抗生素治疗，但过多服用抗生素会导致牙周致病菌耐药性加强，降低了抗生素的药效。随着医学的发展，激光的热效应、压强效应、光化效应被人们逐渐探索和发掘，随后激光治疗被应用于牙科、美容等各项治疗中。以激光的波长、功率为依据，临床的治疗方式主要分为高水平激光和低水平激光。低强度激光的应用优势在于，对人体生物组织不会造成不可逆损伤，且在治疗过程中靶向效果明显，能够达到局部治疗，不影响周边组织的治疗效果。固定正畸牙龈炎的治疗中，低强度激光能够对牙龈周边细胞、组织产生一定的生物刺激，促进其血液循环，缓解炎症反应，对牙周组织改善有积极性的影响。本次研究结果证实，低强度激光治疗固定正畸牙龈炎，能够显著改善牙龈及菌斑状况，有效控制出血，疗效较为满意，具备临床推广价值。

附表 两组患者临床疗效对比(±s,n＝32)

附表 两组患者临床疗效对比(±s,n＝32)

指标 组别 治疗前 治疗后 t P PLI 研究组 2.29±0.21 0.79±0.02 5.236 <0.05对照组 2.27±0.13 2.19±0.36 1.034 >0.05 GI 研究组 2.13±0.24 0.68±0.05 4.875 <0.05对照组 2.09±0.51 1.92±0.43 1.005 >0.05 BI 研究组 2.88±0.46 1.21±0.37 6.327 <0.05对照组 2.79±0.42 2.63±0.29 0.783 >0.05 PD 研究组 3.53±0.73 2.34±0.54 4.568 <0.05对照组 3.54±0.78 3.39±0.67 1.254 >0.05 IL-1β（pg/ml） 研究组 115.63±9.87 82.89±7.52 5.226 <0.05对照组 114.98±9.76 114.85±9.82 1.372 >0.05