微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的预后分析

卢毅　祁向东

【摘  要】目的：探究分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的预后效果。方法：选取本院收治的高血压脑出血患者90例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组采用传统开颅术治疗，观察组采用微创穿刺引流术治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，并发症发生率、死亡率低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压脑出血患者临床中采用微创穿刺引流术治疗，患者的治疗效果显著提高，并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。

【关键词】微创穿刺引流术;传统开颅术;高血压脑出血;预后效果

【中图分类号】R487      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0251-01

在临床中，高血压脑出血患者的死亡率比较高，影响患者的生活质量，而传统的开颅手术对患者的创伤比较大，患者术后并发症发生率较高，因而不利于患者身体康复 ^[1]。基于此，我院针对高血压脑出血患者采用微创穿刺引流术治疗，下面对具体的治疗效果进行分析研究，以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月-2018年6月收治的高血压脑出血患者90例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组男24例，女21例，年龄50-76岁，平均（67.1±3.1）岁;观察组男28例，女17例，年龄58-79岁，平均（68.8±3.2）岁。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究资料可比。

1.2方法

两组患者入院后，首先实施将颅内压和抗感染治疗，并对患者脑部出血部位做检查，检查出血量，确定出血部位。

对照组采用传统开颅术治疗：对患者全身麻醉，然后在血肿对应的部位以马蹄型行切，切开大脑组织，清除血肿部位。

观察组采用微创穿刺引流术治疗：对患者全身麻醉，用CT确定患者出血部位，将血肿部位作为中心靶点，选择合适的穿刺针和穿刺路径，然后切开头皮用电钻钻孔，沿着选好的穿刺路径进行穿刺，达到血肿中心部位，引流血肿组织，之后对血肿腔进行冲洗引流，最后拔除引流管，给予患者抗感染治疗。

1.3观察指标

治疗后，对患者的血肿部位进行观察，治愈：经过检查患者的血肿部位完全消失;有效：指患者的血肿部位较之前减少46%以上;无效：指患者的血肿部位较之前增加，并出现恶化现象。总有效率=治愈率+有效率。

根据患者的治疗情况，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率，主要包括：颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血、死亡等。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，用率（%）表示治疗效果、并发症发生率、死亡率，行卡方检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率、死亡率比较

观察组患者中发生颅内感染1例、肺部感染1例、脑梗死0例、再出血0例，并发症发生率为4.44%（2/45）;对照组患者中发生颅内感染2例、肺部感染4例、脑梗死1例、再出血3例，并发症发生率为22.22%（10/45），（X²=6.154，P=0.013）;观察组患者中死亡0例，死亡率为0.00%（0/45），对照组患者中死亡5例，死亡率为11.11%（5/45），（X²=5.294，P=0.021）。

2.2治疗总有效率比较

观察组患者中治愈20例，有效23例，无效2例，总有效率为95.56%（43/45），观察组患者中治愈12例，有效18例，无效15例，总有效率为66.67%（30/45）（X²=12.256，P=0.000）。

3 讨论

在临床治疗中，高血压脑出血症状危险性比较高，对患者的生命威胁比较大，目前，临床主要采用手术治疗，但开颅手术对患者的创伤性比较大，患者术后的并发症比较高^[2]。随着医疗技術的发展进步，微创穿刺引流术的运用显著改善了患者的治疗效果，对患者的脑部功能具有一定的保护作用，因而在临床中的运用越来越广泛。

在本次临床研究中，我院对45例高血压脑出血患者采用微创穿刺引流术治疗，患者的治疗效果显著提高，并发症发生率和死亡率均显著下降（P<0.05），说明微创穿刺引流术在高血压脑出血患者临床中的治疗效果显著。主要源于传统开颅手术治疗对患者的创伤比较小，且无法对患者的脑部功能起到一定的保护作用，患者在疾病的影响下容易发生残疾，因而对患者家庭带来较大的影响。并且传统开颅术治疗后，由于患者脑部打开后容易受到外界的细菌的侵袭，患者术后并发症发生率较高，其中颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血等均为在患者术后比较常见。而微创穿刺引流术则弥补了传统开颅术的不足，微创手术对患者的创伤比较小，且穿刺口小，对患者的脑部功能起到一定的保护作用，患者术后的恢复效果显著，患者术后并发症发生率低。

综上所述，在高血压脑出血患者临床中采用微创穿刺引流术治疗，患者的治疗效果显著，并发症发生率低，值得在临床中推广运用。

参考文献

[1]      徐文龙.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的预后探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：17+20.

[2]      崔丽.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：258.