延续性护理干预在急性冠脉综合征患者中的应用

彭琼漫

【摘要】目的：探析对急性冠脉综合征患者实施延续性护理干预的效果。方法：选择2015年1月-2016年12月本院急性冠脉综合征患者80例，随机将患者分成2组，接受不同护理，比较效果。结果：观察组并发症发生率为7.5%，对照组20%；观察组护理后生活质量评分优于对照组。结论：延续性护理干预用于急性冠脉综合征患者护理中，能够改善患者预后，提升患者生活质量，值得广泛应用。

【关键词】延续性护理；急性冠脉综合征患者；自护行为；预后效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）主要是以急性地心肌缺血为特征的一组临床综合征，有研究表明，动脉粥样硬化斑块的稳定性与ACS的发生密切相关。后期采取护理措施具有十分重要的意义{1]。本文重点分析本研究具体分析对急性冠脉综合征患者实施延续性护理干预的效果，并总结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月-2016年12月中选取我院收治的80例急性冠脉综合征患者。随机抽签平均分为观察和对照组，对照组男21例，女19例，年龄平均（57.5±6.1）岁；观察组男23例，女17例，年龄平均（56.2±6.3）岁。2组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者出院后，叮嘱患者进行有周期性的复查，但是不给于任何护理干预。

观察组患者在出院后实施延续性护理干预，在患者出院后第1个星期当中，护理人员需要进行每天随访工作，从第2个星期开始，护理人员则将随访周期改为1周两次，持续1个月。1月之后将随访周期改为两周1次，持续2个月。（注：在患者没有出现病情恶化前提下，随访周期不变），在随访的过程当中，护理人员需要对患者进行病理知识的灌输，将发病因素、保养方法、药物服用、药物不良反应等叙述清楚，并且所用话语须通俗易懂。在进行药物服用这项知识普及中，需要告知患者的服药注意事项，按照自身症状增减药物量等。

在日常的生活护理当中，护理人员需要针对患者的饮食习惯让患者多食用维生素、蛋白质类食物，控制水和盐的摄入量、运动方式采用有氧运动，比如慢走的呼吸运动，但是不宜过量，若患者感到明显的胸闷则应该立即停止运动，为患者营造良好的疗养环境。另外需要对患者的血压、体重、睡眠质量、药物反应情况进行了解，告知患者出现不良反应的原因以及患者自身的身体状况，让患者对病情恢复具有良好的信心。

在随访的过程当中，护理人员需要随身写到应急药物与设备，在患者病情紧急恶化后，采取治疗前基础护理措施。

1.3 观察指标

①自护行为能力：病情防治知识、运动方法、饮食方法、药物服用、心理健康。②预后评价，主要对比两组护理后并发症发生情况，包括尿潴留、穿刺点出血及皮下血肿、下肢静脉血栓形成、低血压、心律失常。③生活质量评价：选择诺丁汉健康量表（NHP）进行，包括躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活以及情感反应多项内容，总分100分，得分越高，生活质量越差。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件包。计量資料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，以t和值检验。当P<0.05时，对比差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者自护行为评分

对两组患者的自护行为能力进行评分，观察组患者各项评分均高于对照组患者，（P<0.05）。详细见表1.

2.2 两组患者预后情况比较

观察组护理后有3例患者出现并发症，包括1例尿潴留，1例低血压以及1例穿刺点出血，发生率为7.5%；对照组护理后出现并发症患者有8例，包括2例心律失常、2例下肢静脉血栓形成、3例低血压、1例尿潴留，发生率为20%，结果对照有统计学差异，P<0.05。

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察组护理前生活质量评分结果为（76.21±5.19）分，对照组护理前生活质量评分结果为（75.84±6.05）分；观察组护理后生活质量评分为（42.15±2.28）分，对照组护理后为（60.88±4.55）分。护理前两组评分差异不大，P>0.05，护理后观察组评分明显低于对照组，P<0.05。

3.结论

ACS主要是由于冠状动脉粥样硬化性斑块侵蚀或劈裂致使不完全或完全闭塞性血管形成，该病的发病率及病死率呈逐年上升趋势，严重威胁患者身心健康及生存质量[2]。稳定型心绞痛、心肌梗死都是急性冠脉综合征的具体表现，而这些表现的出现主要是由于不稳定冠状动脉粥样硬化斑块及血小板聚集造成，使得机体出现心肌缺血而最终导致。延续护理实质上就是过渡护理，具体是将患者在院内和出院后的护理连接起来，保持护理的整体性，保证患者出院后的恢复效果。主要是将科学研究结果当成护理证据，在其基础上提出问题、寻求证据，通过科学证据的辅助制订护理计划并实施在临床中。延续性护理干预的主要特点在于科学性强，避免了护理的盲目性以及凭借主观经验开展护理服务可能导致的问题。本研究结果显示，观察组自护行为能力各项评分优于对照组，P<0.05；观察组护理后生活质量评分优于对照组，P<0.05。

综上所述，对急性冠脉综合征患者采用延续性护理，可以有效的提高患者自护行为能力，对预后效果有着积极影响。

参考文献

[1]高琼珠.急性冠脉综合征强化降脂疗效及护理干预对策[J].中国医学创新，2016，4（21）：79-81.

[2]张渝萍，张颖，等.心理护理干预对急性冠脉综合征患者的影响[J].国际精神病学杂志，2016，5（03）：519-522.