外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值

黄崴

【摘  要】目的：了解肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者采用全方位护理模式对患者并发症及护理质量的影响。方法：选择我院2017.6至2018.6的50例肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者，随机分组，常规护理组给予普通护理，全方位护理组进行了全方位护理模式。比较两组满意人数;外周静脉置管的时间、患者舒适程度;护理前后负性情绪量表分数;外周静脉置管并发症发生率。结果：全方位护理组满意人数、负性情绪量表分数、外周静脉置管的时间、患者舒适程度、外周静脉置管并发症发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者实施全方位护理模式可获得良好效果。

【关键词】肿瘤化疗;外周静脉置管患者;全方位护理模式;并发症

【中图分类号】R472      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0160-02

外周静脉导管留置患者的肿瘤放疗和化疗可以减轻反复穿刺的痛苦，但容易出现各种并发症而影响患者预后以及影响外周静脉导管的使用寿命，甚至导致拔管而对后续治疗产生不良影响^[1]。近年来，随着医疗技术的发展，人们对护理质量的要求也不断提高。本研究选择我院2017.6至2018.6的50例肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者，随机分组，常规护理组给予普通护理，全方位护理组进行了全方位护理模式，分析了外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1资料

选择我院2017.6至2018.6的50例肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者，随机分组，全方位护理组年龄最低32，最高76岁（57.21±2.56）岁。男占18例，女占7例。常规护理组年龄最低33，最高75岁（57.66±2.68）岁。男占19例，女占6例。两组资料可比。

1.2护理方法

常规护理组给予普通护理，全方位护理组进行了全方位护理模式。第一，护理人员定期巡视，评估外周静脉导管留置术外周静脉置管患者的并发症，包括导管阻塞，感染，导管损伤，静脉炎等，基于此开展针对性护理。第二，健康教育。肿瘤外周静脉置管患者需要长期化疗，需要告知患者化疗药物的特点以及 外周静脉置管的优势，取得配合。第三，解释外周静脉置管的必要性以获得合作;规范消毒穿刺点，穿刺后用3M敷料固定外周静脉管道，每周换药。第四，记录导管留置深度，观察是否存在脱位，并每天移交;告知外周静脉置管患者避免拉动导管，告知外周静脉置管患者不要做剧烈的手臂运动，以防止导管脱出;不要与外周静脉的体外部分一起使用，以避免损坏导管或将导管拉出体外。穿刺前严格消毒穿刺部位，穿刺时严格无菌操作，穿刺后使用局部血迹。用9%氯化钠注射液洗涤，用2%碘伏消毒。输液和推注应严格无菌，输液环应每24小时更换一次。输液接头可每周更换一次。护理人员将向外周静脉置管患者解释导管维护预防措施和应对方式。

1.3观察的指标

比较两组满意人数;外周静脉置管的时间、患者舒适程度;护理前后负性情绪量表分数;外周静脉置管并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS14.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理;P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1满意人数

全方位护理组对比常规护理组满意人数更高，P<0.05。全方位护理组满意度是25（100.00），而常规护理组满意度是20（80.00）。

2.2负性情绪量表分数

护理前两组负性情绪量表分数接近，P>0.05;护理后全方位护理组负性情绪量表分数的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3外周静脉置管的时间、患者舒适程度

全方位护理组外周静脉置管的时间、患者舒适程度更具优势，P<0.05，见表2.

2.4外周静脉置管并发症发生率

全方位护理组外周静脉置管并发症发生率更少，P<0.05。常规护理组有8例出现并发症，全方位护理组有1例。

3 讨论

肿瘤患者需要长期化疗或一般情况较差，需要长时间静脉注射营养素和化疗药物。传统方法需要反复静脉穿刺和输注，这将对患者的外周血管和患者造成损害，给其带来极大的痛苦。外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤治疗中的临床应用是安全，可靠，易操作，易于维护， 外周静脉导管留置术可以避免化疗药物的外渗，减少频繁穿刺的疼痛，并减少静脉炎的发生。全方位护理模式用于外周静脉导管留置术中，可有效优化护理服务的质量，加强对外周静脉导管留置术相关并发症的预防，可减少外周静脉导管留置术并发症的发生，延长外周静脉导管留置的时间，不仅提高了患者满意度，也在一定程度上提高了患者的舒适度，减轻了其心理障碍^[2]。将全方位护理模式应用于外周靜脉导管留置术管理中，全方位护理模式将理论和实践结合起来，有效地引导外周静脉导管留置术患者提高治疗依从性，改善预后^[3]。

本研究中，常规护理组给予普通护理，全方位护理组进行了全方位护理模式。数据显示，全方位护理组满意人数、负性情绪量表分数、外周静脉置管的时间、患者舒适程度、外周静脉置管并发症发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。

综上，肿瘤外周静脉置入中心静脉导管治疗患者实施全方位护理模式可获得良好效果。

参考文献

[1]      樊艳华.个性化健康教育在肿瘤患者门诊经外周静脉置入中心静脉导管术中的效果观察[J].中国当代医药，2018，25（24）：162-165.

[2]      李秀浓.经外周置入中心静脉导管在宫颈癌晚期患者中的护理研究[J].泰山医学院学报，2018，39（05）：592-594.

[3]      陈君燕，史萌萌.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者护理中的应用效果评价[J].临床医学工程，2018，25（02）：245-246.